Vol. 25, No 1-3, 2016 / Revista Ecuatoriana de Neurología 17 ARTÍCULO ORIGINAL Enfermedad Cerebrovascular en el Ecuador: Análisis de los Últimos 25 Años de Mortalidad, Realidad Actual y Recomendaciones Resumen Antecedentes. La enfermedad cerebrovascular es la segunda causa de muerte y ocupa el tercer lugar como factor causante de discapacidad a nivel mundial. En la actualidad, pese al reconocimiento de su importancia, la literatura disponible de Ecuador es escasa y no existen análisis publicados sobre su comportamiento. Materiales y métodos. Estudio longitudinal retrospectivo, de los datos públicos disponibles de la enfermedad cerebrovascular en Ecuador, desde1991 a 2015. Resultados. La enfermedad cerebro- vascular representó la primera causa de mortalidad a través de 77 897 (6,70%) defunciones y es la única con un patrón constante en tendencia en los últimos 25 años. Conclusión. La enfermedad cerebrovascular es la causa número uno de muerte en Ecuador y su mortalidad es constante. Políticas gubernamentales deben ser implementadas para disminuir su mortalidad. Palabras claves: Ecuador, Mortalidad, Enfermedad Cerebrovascular, Ictus Abstract Background. Cerebrovascular disease is the second cause of death and occupies the third place as a factor causing disability worldwide. At present, despite the recognition of its importance, the available data about Ecuador is scarce and there are not pu- blished analysis of its behavior. Methods Retrospective longitudinal analysis of available public data on cerebrovascular disease in Ecuador, from 1991 to 2015. Results Cerebrovascular disease was the leading cause of mortality by 77 897 (6.70%) deaths and it is the only one with a constant trend pattern in the last 25 years. Conclusions Cerebrovascular disease is the number one cause of death in Ecuador and its mortality is steadily increasing. Government policies must be implemented to reduce their mortality. Key words: Ecuador, Mortality, Cerebrovascular diseases, Stroke Rev. Ecuat. Neurol. Vol. 25, N o 1-3, 2016 Correspondencia Daniel Moreno-Zambrano, MD e-mail: danielmorenozambrano@gmail.com 1Clínica Santamaría, Guayaquil – Ecuador. 2Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, Guayaquil – Ecuador. 3Unidad de Neurología. Hospital Regional “Doctor Teodoro Maldonado Carbo”, Guayaquil – Ecuador. 4Universidad de Especialidades Espíritu Santo, Samborondón – Ecuador. 5Hospital Luis Vernaza, Guayaquil – Ecuador. Daniel Moreno-Zambrano, 1,2,3 Doménica Santamaría, 1,4 Cristina Ludeña, 4 Astrid Barco, 4 Diego Vásquez 2,5 Rocío Santibáñez-Vásquez 2 Introducción La enfermedad cerebrovascular (ECV) es la segunda causa de muerte y ocupa el tercer lugar como factor cau- sante de discapacidad a nivel mundial. En Ecuador, este desorden es una de las primeras causas de mortalidad desde 1975, 1 año en el cual alcanzó el noveno lugar y 25 años después en 1990, se posicionó como primera causa de muerte en el país. 2 La incidencia de las enfermedades cerebrovasculares en países de primer mundo tiende a estabilizarse o disminuir, mejorando el pronóstico. Dado que Ecuador es un país en vías de desarrollo y debido a la escasez de estudios neuroepidemiológicos, se desconoce el comportamiento de esta condición en nuestra pobla- ción. Por su creciente importancia para la salud pública, hemos decidido establecer la frecuencia y tendencia en la mortalidad de la ECV a través del análisis de los últimos veinticinco años de la información disponible. Materiales y métodos Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo, a través del análisis de los datos públicos disponibles correspondientes a las causas de defunción general del Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) entre 1991 y 2015. Los datos fueron obtenidos y almacenados en forma digital en una hoja de cálculo del programa Microsoft© Ofice Excel© 2016 MSO (Microsoft Corpo- ration, EEUU). Se obtuvieron frecuencias basadas en los códigos establecidos por el sistema de Clasiicación Inter- nacional de Enfermedades (CIE); entre 1991 y 1996 se usaron los establecidos en la novena edición y de 1997 a 2015 la décima edición (ver tabla 1). Se realizó una revi- sión de la mortalidad total y la población estimada de cada año, tomando en cuenta la lista corta para agrupación de enfermedades de la Organización Mundial de Salud (OMS). Una vez obtenidas las frecuencias, se obtuvo una