170 Acta Otorrinolaringol Esp. 2008;59(4):170-5 Introducción y objetivos: La relación coste-efectividad de los programas de cribado universal de la hipoacusia infan- til es objeto de una constante revisión. En este contexto, el objetivo del presente trabajo es valorar el rendimiento de los potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (PEATC) frente a las emisiones otoacústicas (EOA) como prueba de cribado. Métodos: Estudio observacional retrospectivo sobre un programa de cribado universal iniciado en 1998. Realiza- mos un análisis comparativo entre dos grupos de recién nacidos evaluados en períodos consecutivos, separados por una transición tecnológica. Analizamos los indicadores de resultados del programa como medida de efectividad y los recursos invertidos para valoracion de costes. Resultados: Se compara un grupo de 862 neonatos del año 2003, cribados con EOA transitorias con un equipo clínico, con otro de 2.300 neonatos de 2005 y 2006, cribados con PEATC automatizados. Encontramos una diferencia esta- dísticamente significativa en el porcentaje de paso en pri- mera fase favorable a los PEATC (el 99,7 frente al 91,8%; p < 0,0005). El tiempo de exploración con PEATC tuvo una mediana de 276 s. La evaluación de costes apunta a una di- ferencia cada vez más ajustada entre ambas pruebas. Conclusiones: Hay datos que indican que los PEATC po- drían ser más coste-efectivos como prueba inicial de criba- do. Esta ventaja se añadiría a la ya existente de evaluación más completa de la vía auditiva, y podría llevar a la reco- mendación de su uso preferente en los programas de criba- do auditivo. Palabras clave: Cribado neonatal. Hipoacusia. Emisiones otoacústicas. Potenciales evocados auditivos. Is Universal Newborn Hearing Screening More Efficient With Auditory Evoked Potentials Compared to Otoacoustic Emissions? Introduction and objectives: Cost-effectivity of universal newborn hearing screening programmes is under constant review. In this context, the aim of the present study is to evaluate the performance of brainstem response audio- metry (BERA) compared to otoacoustic emissions (OAE) as screening tools. Methods: Observational and retrospective study on a uni- versal screening programme started in 1998. We perform a comparative analysis between two groups of newborns evaluated in consecutive periods of time. We analyze out- come measures of the programme as a measure of effectivi- ty, and dedicated resources to weight the costs. Results: We compare a group of 862 newborns from year 2003, screened with transient evoked OAE with a clinical device, with a group of 2300 newborns from years 2005 and 2006, screened with automated BERA. We find a statistical- ly significant difference in the percentage of pass in the first step, favoring BERA (99.7 % vs 91.8 %; P<.0005). The me- dian of exploration time with BERA was 276 seconds. Costs evaluation points to a progressively decreasing difference between both tools. Conclusions: There are data indicating that BERA could be more cost-effective as initial screening tool. This advantage should be added to the already known more comprehen- sive evaluation of the auditory pathway, which could lead to the recommendation of its preferential use in auditory screening programmes. Key words: Neonatal screening. Hearing loss. Otoacoustic emissions. Evoked potentials auditory. Correspondencia: Dr. J. Granell. Amado Nervo, 4, 8.º A. 28007 Madrid. España. Correo electrónico: jgranelln@seorl.net Recibido el 7-3-2007. Aceptado para su publicación el 28-1-2008. INTRODUCCIÓN Los programas de diagnóstico precoz de la hipoacusia infantil por cribado neonatal universal se han ido desarro- llando en los últimos 15 años. Las recomendaciones del año 1993 del grupo de expertos estadounidense 1 en esencia siguen vigentes y la mayoría de los programas actuales se 199.368 ■ ARTÍCULOS ORIGINALES Cribado universal de la hipoacusia neonatal: ¿es más eficiente con potenciales evocados auditivos que con emisiones otoacústicas? José Granell, Javier Gavilanes, Javier Herrero, Juan L. Sánchez-Jara, María J. Velasco y Gonzalo Martín Servicio de Otorrinolaringología. Complejo Asistencial de Ávila. Ávila. España. Document downloaded from http://www.elsevier.es, day 22/05/2017. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited.