180 Derleme 1) Haydarpaﬂa Numune E¤itim ve Araﬂt›rma Hastanesi Aile Planlamas› Ünitesi, Aile Hekimli¤i Uzman›, Uz. Dr., ‹stanbul 2) Haydarpaﬂa Numune E¤itim ve Araﬂt›rma Hastanesi Aile Planlamas› Ünitesi, Aile Hekimli¤i Uzman›, Doç. Dr., ‹stanbul K ad›n yaﬂam›n›n önemli ve do¤al bir evresini oluﬂturan perimenopozal dönem, menopoz ön- cesi 2-6 y›l ve sonras›ndaki bir y›ll›k süreçte va- zomotor semptomlar, düzensiz kanamalar, anovulatuvar sikluslar ve duygu-durum bozukluklar› ile seyreder. 1 K›rkl› yaﬂlarla birlikte gebe kalma oran› giderek aza- l›r, ancak say›ca az da olsa perimenopozal dönemde de gebe kal›nabilir. 2 Türkiye Nüfus Sa¤l›k Araﬂt›rmas›- 2008 (TNSA-2008) sonuçlar›na göre; [40-44] yaﬂlar›nda olan do¤urganl›k h›z›, [45-49] yaﬂ aras›nda ‰1’e düﬂ- mektedir. 3 Görüldü¤ü gibi yaﬂ ilerledikçe do¤urganl›k azalmakta ancak do¤um kontrolü ihtiyac› s›f›rlanmamak- tad›r. 3 ‹leri yaﬂlarda gerçekleﬂen gebelik ve do¤um kad›n, do¤acak çocuk ve toplum aç›s›ndan ciddi fiziksel, psiko- lojik, sosyolojik ve ekonomik riskler taﬂ›r. 40 yaﬂ ve üze- ri kad›nlarda 20-25 yaﬂ grubu ile karﬂ›laﬂt›r›ld›¤›nda ma- ternal mortalite 10 ve perinatal mortalite 3 kat artmakta, 40-44 yaﬂlar› aras›nda ise maternal mortalite genç gruba göre dört kat artmaktad›r. 1-4 Bu nedenle, sa¤l›k personeli Derleme | Review Türk Aile Hek Derg 2010; 14(4): 180-182 doi:10.2399/tahd.10.180 Perimenopozal dönemde kontrasepsiyon Contraception during the perimenopausal period Iﬂ›k Gönenç 1 , E. Zeynep Tuzcular Vural 2 Özet Kad›n hayat›n›n önemli, do¤al bir yaﬂam evresini oluﬂturan peri- menopozal dönem, vazomotor semptomlar, düzensiz kanamalar, anovulatuvar sikluslar ve duygu-durum bozukluklar› ile seyreden bir süreçtir. K›rkl› yaﬂlarla birlikte gebe kalma oran› giderek azal- makla beraber, Türkiye Nüfus Sa¤l›k Araﬂt›rmas›-2008 (TNSA- 2008) ülkemizde [40-44] ve [45-49] yaﬂ aras› kad›nlarda do¤um kontrolü ihtiyac›n›n sürdü¤ünü göstermiﬂtir. ‹leri yaﬂlardaki gebe- liklerde, annede ve çocukta do¤um öncesi ve sonras›nda ölümler çok daha s›kt›r. Bu gebelikler, toplum aç›s›ndan da ciddi fiziksel, psikolojik, sosyolojik ve ekonomik riskler taﬂ›r. Derlememizde pe- rimenopozal dönemin fizyopatolojik de¤iﬂiklikleri, ihtiyaçlar›, sa¤- l›k riskleri çerçevesinde kullan›labilecek do¤um kontrol yöntemleri güncel literatür ›ﬂ›¤›nda gözden geçirilmiﬂtir. Anahtar sözcükler: Perimenopozal dönem, kontrasepsiyon, aile planlamas›. Summary The perimenopausal period constituting an important and natural stage of women’s life, characterized by vasomotor symptoms, irreg- ular bleeding, anovulatory cycles and mood disorders. Although the conception rate gradually decreases as the women encounter their 40s, according to the results of Turkey Demographic Health Survey- 2008 (TDHS-2008) there is an ongoing need for contraception in women between the ages of [40-44] and [45-49] years in our coun- try. Advanced age pregnancies and births carry serious physical, psy- chological, sociological and economic risks in terms of community, as well as risk of serious increase in maternal mortality and perina- tal mortality. In this paper contraceptive methods are reviewed in the light of contemporary literature by taking physiopathological changes, needs, health risks of women in the perimenopausal peri- od into consideration. Key words: Perimenopausal period, contraception, family plan- ning. 2010 © Yay›n haklar› Türkiye Aile Hekimli¤i Uzmanl›k Derne¤i (TAHUD)'a aittir. Her hakk› sakl›d›r. Deomed Medikal Yay›nc›l›k taraf›ndan yay›mlanmaktad›r. Copyright © 2010 Turkish Society of Family Practice. All rights reserved. Published by Deomed Medical Publishing, Istanbul. www.turkailehekderg.org