DOI: 10.22312/sdusbed.297098 Müracaat tarihi: 09.03.2017 Kabul tarihi: 24.03.2017 Yazışma Adresi / Corresponding: İhsan Yıldız, Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi A.D., 32260, Çünür, Isparta, Türkiye. Tel: 0505 561 56 47/+90 246 211 92 48 Fax: +90 246 211 28 30 E-mail: drihsanyildiz@gmail.com Sdü Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi / Online First 1 / 2017 Yeni Kurulan Organ Nakli Merkezimizde Yapılan Karaciğer Nakli Sonuçlarımız Liver Transplantation Results in our Center Newly Established İhsan Yıldız 1 , Mehmet Zafer Sabuncuoğlu 1 , Yavuz Savaş Koca 1 , Filiz Solmaz Alkaya 2 , Altuğ Şenol 3 1 Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi ABD., Isparta, Türkiye. 2 Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anestezi ve Reanimasyon ABD., Isparta, Türkiye. 3 Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji ABD., Isparta, Türkiye. Özet Amaç: Karaciğer nakli, son dönem karaciğer yetersizliğinde güncel tedavi olmaya devem etmektedir. Bu yazıda yeni kurulan Organ Nakli Merkezimizde 30.07.2015 ile 30.07.2016 tarihleri arasında yapılan 7 kadavra donörlü karaciğer nakli sonuçlarını ve deneyimlerimizi sunmayı amaçladık. Materyal-Method: Organlar Isparta ve bölgedeki koordinasyon sistemine bağlı hastanelerde ortaya çıkan beyin ölümü deklare edilmiş kadavralardan sağlandı. Organ eşleşmeleri sağlık bakanlığı verileri doğrultusunda gerçekleşti. Ortotopik olarak nakledilen karaciğerlerin vena kava anastomozları parsiyel klempaj uygulanarak piggy- back yöntemiyle ile yapıldı. Portal ven ve hepatik arter anastomozları ise standart olarak uç-uca yapıldı. Safra anastomozları stent üzerinden uç-uca yapıldı. Bulgular: Organ nakli merkezinin kurulduğu tarihten bu yana 9 adet kadavra donör ulusal sisteme kazandırılmış olup, 7 karaciğer nakli ise merkezimizde yapıldı. Yaş ortalaması 55,3 (45-72) olan 5 erkek, 2 kadın toplam 7 olguya kadavra donörlü karaciğer nakli yapıldı. Olguların özellikleri, ameliyat süreleri, yapılan transfüzyon, komplikasyonlar ve MELD skorları özetlenmiştir. Bir mortalite dışında hastalarımızın tümü sorunsuz olarak taburcu edildi. Bir kadın olguda 7. ayda biliyer darlık gelişti ve endoskopik olarak tedavi edildi. Bir hastamızda 6. ayda akut miyeloid lösemi tespit edilmiş olup tedavisi halen devam etmektedir. Bir olgu post-operoperatif 3. günde portal ven trombozu nedeniyle kaybedildi. Çıkarılan karaciğer histopatoloji raporları primer tanıları ile uyumlu bulundu. Sonuç: Yeni kurulan bir organ nakli merkezinde erken dönemde ciddi bir komplikasyon görülmemesinin nedeni olarak, hasta seçimi, takip ve tedavilerinin dikkatli yapılmasına bağlı olduğunu düşünmekteyiz. Anahtar kelimeler: Transplantasyon, Organ Nakli, Karaciğer Nakli Abstract Objective: Liver transplantation is the current treatment for end-stage liver failure. In this study, we aimed to present our experience with cadaveric donor 7 liver transplants between 30.07.2015 and 30.07.2016 in our newly established organ transplant center. Material-Method: The organs were provided from brain deaths declared cadavers in hospitals linked to the coordination system in Isparta and its district. Organ pairings were achieved according to the data of the Ministry of Health. All livers were transplanted orthotopic and completely. Vena cava anastomosis were performed the piggy-back method by applying partial clamping. Portal vein and hepatic artery anastomosis were performed end-to-end. Bile duct anastomosis were performed duct-to-duct over the stent. Results: Seven patients (5 male, 2 female), mean age 55.3 (45-72) years, had cadaveric donor liver transplantation. Patients’ characteristics, diagnosis, operation times, the amount of transfusion and complications are summarized. The histopathology reports of the removed livers were the compatible preoperative diagnosis. Acute myeloid leukemia (AML) was detected in one patient. No preoperative or early postoperative mortality were observed. Conclusions: Since the establishment of our organ transplantation center 9 cadaveric donors were acquired to the national system and 6 liver transplantations were performed in our center. All of our patients were discharged without any complication. However, 6 months from the operation AML was diagnosed in one patient. We consider that the reasons why no early complication are the patient selection, careful follow-up, and treatment of the patients in a newly established transplantation center. Keywords: Transplantation, Organ Transplantation, Liver Transplantation Giriş İlk olarak Starzl tarafından yapılan karaciğer nakli son dönem karaciğer yetersizliğinde güncel tedavi olmakla birlikte, son yıllarda açılan yeni merkezlerin katkısı ile ülkemizde de bu konuda önemli gelişmeler olmaktadır (1). Son yıllarda geliştirilen immün baskılama tedavileri ve cerrahi teknikler sayesinde karaciğer nakli, başta hepatit-B ve alkole bağlı siroz olmak üzere birçok karaciğer hastalığında uygulanmaktadır (2, 3).Özellikle geliştirilen organ saklama sıvıları da bu başarıda önemli bir faktördür (4). Endoskopik uygulamalardaki gelişmeler ile ameliyat sonrası dönemde