Original Accidentes biolo ´ gicos percuta ´ neos en el personal sanitario: ana ´ lisis de factores de riesgo no prevenibles mediante precauciones esta ´ ndares Magda Campins a , Miquel Torres b,Ã , Pilar Varela c,d , Victoria Lo ´ pez Clemente c , Ampar Gasco ´ e,f , Miriam de la Prada d , Meritxell Espuga e , Gemma Tapias d,g , Pilar Pen ˜a c , Eduardo Hermosilla a , Susana Otero a , Teresa Bastida h , Pilar Sanz d , Jose ´ Marı ´a Bayas i y Consol Serra j,k a Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiologı ´a, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, Espan˜a b Servicio de Medicina Interna, Fundacio ´ Hospital de l’Esperit Sant, Santa Coloma de Gramenet, Barcelona, Espan ˜a c Servicio de Prevencio ´n, Corporacio ´ Sanitaria Parc Taulı ´, Sabadell, Barcelona, Espan ˜a d Servicio de Prevencio ´n, Hospital Clı ´nic,Barcelona,Espan˜a e Unidad de Prevencio ´n de Riesgos Laborales, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, Espan ˜a f Unidad de prevencio ´n de Riesgos Laborales, Hospital de Viladecans, Barcelona, Espan˜a g Servicio de Prevencio ´n del Consorci Sanitari del Maresme, Hospital de Mataro ´, Barcelona, Espan ˜a h Laboratorio de Microbiologı ´a, Fundacio ´ Hospital de l’Esperit Sant, Santa Coloma de Gramenet, Barcelona, Espan˜a i Centro de Vacunacio ´n de Adultos, Hospital Clı ´nic,Barcelona,Espan˜a j Unidad de Recerca en Salud Laboral, Universidad Pompeu Fabra, Barcelona, Espan˜a k CIBER de Epidemiologı ´a y Salud Pu ´blica, Barcelona, Espan˜a INFORMACIO ´ N DEL ARTI ´ CULO Historia del artı ´culo: Recibido el 8 de abril de 2008 Aceptado el 27 de junio de 2008 Palabras clave: Accidentes biolo ´ gicos percuta ´ neos Factores de riesgo Precauciones esta ´ ndares Personal sanitario. RESUMEN Fundamento y objetivo: identificar los posibles factores de riesgo (FR) de las exposiciones laborales percuta ´ neas no prevenibles mediante las precauciones esta ´ ndares. Pacientes y me´todo: estudio multice ´ ntrico de casos y controles. Se definio ´ como caso el trabajador que habı ´a experimentado una exposicio ´ n percuta ´ nea a pesar de haber seguido las precauciones esta ´ ndares. Los controles fueron trabajadores del mismo hospital que hubieran realizado procedimientos similares al caso y que hubieran tenido un accidente biolo ´ gico sin adoptar de forma correcta las precauciones esta ´ ndares (control 1) o que no hubieran tenido una exposicio ´ n accidental en los u ´ ltimos 6 meses (control 2). Resultados: se incluyeron 512 exposiciones (256 casos y 256 controles 1) y 256 controles 2. Respecto a los controles 1, se observo ´ una asociacio ´ n entre ser me ´dico (odds ratio ajustada [ORa]: 2,22; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,07–4,60) y trabajar en quiro ´fano (ORa: 2,87; IC del 95%: 1,26–6,55). En relacio ´n con los controles 2, se observo ´ asociacio ´ n entre tener una edad inferior a 25 an ˜os (ORa: 2,58; IC del 95%: 1,20–5,58), ser me ´dico (ORa: 5,24; IC del 95%: 1,50–18,28), trabajar en quiro ´ fanos (ORa: 6; IC del 95%: 2,07–17,36), trabajaren servicios de urgencias, unidades de cuidados intensivos (UCI) y reanimacio ´ n (ORa: 3,48; IC del 95%: 1,37–8,85) y estar expuesto a iluminacio ´n inadecuada (ORa: 1,67; IC del 95%: 1,02–2,82). La formacio ´ n en prevencio ´ n de riesgos laborales se mostro ´ como un factor protector en los controles 1 (ORa: 0,61; IC del 95%: 0,39–0,97). Conclusiones: a pesar de seguir de forma correcta las precauciones esta ´ ndares, ser me ´dico y trabajar en quiro ´ fanos, urgencias, UCI o reanimacio ´ n, la edad inferior a 25 an ˜os, la visibilidad inadecuada y la poca formacio ´ n en prevencio ´ n son FR independientes de experimentar exposiciones accidentales percuta ´ neas. & 2008 Elsevier Espan ˜a, S.L. Todos los derechos reservados. Needlestick injuries in health care workers: analysis of non preventable risk factors through standard precautions Keywords: Needlestick injuries Risk factors Standard precautions Health care workers ABSTRACT Objective: To identify potential risk factors of occupational needlestick injuries that were not prevented despite adherence to standard precautions. Patients and method: Multicentre case control study. Cases were defined as any workers who reported a needlestick injury despite documented use of standard precautions. Controls were workers of the same hospital who had performed procedures similar to matched cases and who reported a needlestick injury without correct use of standard precautions (control 1) or who did not report a needlestick injury during the previous 6 months (control 2). ARTICLE IN PRESS www.elsevier.es/medicinaclinica 0025-7753/$ - see front matter & 2008 Elsevier Espan ˜a, S.L. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.medcli.2008.06.016 Ã Autor para correspondencia. Correo electro ´nico: mtorres@hes.scs.es (M. Torres). Med Clin (Barc). 2009;132(7):251–258