revisão Rev Neurocienc 2008: in press Controle neural da ventilação: contribuições do bulbo e cerebelo Neural control of ventilation: contributions of medulla oblongata and cerebellum Carlos Banjai 1 , Vitor Engrácia Valenti 2 , César Luis Nascimento 1 , Luiz Carlos de Abreu 3 Artigo de Revisão Recebido em: 30/07/2008 Revisado em: 31/07/2008 a 30/09/2008 Aceito em: 01/10/2008 Conlito de interesses: não Endereço para correspondência Carlos Banjai/Departamento de Morfologia e Fisiologia Av. Príncipe de Gales, 821 CEP 09060-650, Santo André-SP, Brasil. Fone: (11) 49935403 / Fax: (11) 49935427 E-mail: banisio@hotmail.com Trabalho realizado na Faculdade de Medicina do ABC, Santo André-SP, Brasil 1.Fisioterapeuta. Especialista em Fisiologia Humana. Departamento de Morfologia e Fisiologia da Faculdade de Medicina do ABC, Santo André-SP, Brasil. 2.Fisioterapeuta. Especialista em Fisiologia Humana. Doutorando. De- partamento de Medicina, Disciplina de Cardiologia da UNIFESP.. De- partamento de Morfologia e Fisiologia da Faculdade de Medicina do ABC, Santo André-SP, Brasil . 3.Fisioterapeuta. Doutor. Departamento de Morfologia e Fisiologia da Faculdade de Medicina do ABC e Departamento de Saúde Materno Infantil da Faculdade de Saúde Pública da USP, São Paulo-SP, Brasil. RESUMO Introdução. O controle ventilatório requer a interação de di- versas estruturas localizadas no Sistema Nervoso Central (SNC) relacionadas como participantes da gênese e modulação da atividade ventilatória. Objetivo. Descrever as contribuições neurais na modulação do ritmo ventilatório. Método. Revisão bibliográica entre os anos de 2007 e 2008 no portal Medline (via EBSCO/HOST), delimitada em estudos datados entre 1997 e 2007. Resultados. Existem hipóteses sobre a participação do cerebelo em atividades não somáticas (viscerais e imunológi- cas) bem como na modulação da ventilação. O papel modula- tório é decorrente do balanço entre a atividade inibitória de seu córtex e a atividade facilitatória exercida pelos seus núcle- os profundos. Estes núcleos possuem diferentes funções na modulação da ventilação, participando de relexos ventilató- rios por estímulos químicos ou mecânicos. O núcleo fastigial rostral (NFr) apresenta regiões quimiossensíveis a dióxido de carbono (CO2) e íons hidrogênio (H+), capazes de aumentar a ventilação em situações de hipercapnia média ou severa. Há atividade cerebelar difusa durante a dispnéia induzida de for- ma aguda por CO2. Conclusão. O cerebelo está signiicativa- mente envolvido na modulação ventilatória, em situações de hipercapnia média e severa (intensa ou grave), associando-se a outras regiões do SNC na integração de relexos ventilató- rios evocados por estímulos químicos e mecânicos. Unitermos. Cerebelo, Bulbo, Ventilação. Citação. Banjai C, Valenti VE, Nascimento CL, Abreu LC. Con- trole neural da ventilação: contribuições do bulbo e cerebelo. SUMMARY Introduction. The ventilation control requires diverse inter- actions situated in the central nervous system participating in the onset and modulation of the ventilator activity. Ob- jectives. To describe the neural contribution on respiratory rhythm. Method. Bibliographic review between 2007 and 2008 in the Medline (via EBSCO/HOST), based on papers dated between 1997 and 2007. Results. There are hypothesis about cerebellum participation in non somatic (visceral and immunological) as well as in the respiratory modulation. Its modulator role is based on inhibitory activity of its cortex and facilitator role is based on the inhibitory activity of its cortex and the facilitator role of its deep nucleus. Those nucleuses have diferent role on respiratory modulation, participating in ventilator relex due to chemical or mechanical stimu- lus. The rostral fastigial nucleus present chemiosensitive regions to carbon dioxide (CO2) and hydrogen ions, which increase respiration in middle or severe hypercapneic situ- ations. There is difuse cerebellum activity during induced dyspnea in acute form by CO2. Conclusion. The cerebellum is signiicantly involved in the respiratory modulation, in sit- uations such as middle or severe hypercapneic conditions, associated to other regions of the central nervous s system in the interaction of ventilator relex evoked by chemical or mechanic stimulus. Keywords. Cerebellum, Medulla oblongata, Ventilation. Citation. Banjai C, Valenti VE, Nascimento CL, Abreu LC. Neu- ral control of ventilation: contributions of medulla oblon- gata and cerebellum. 356 Rev Neurocienc 2009;17(4):356-63