einstein. 2007; 5(4):368-371 368 Cohen RB, Fregni F, Boggio PS ARTIGO ORIGINAL RESUMO Objetivo: Investigar os efeitos da estimulação magnética trans craniana repetitiva em pacientes com depressão maior que se submeteram a esse tratamento durante o período de 2000 a 2006. Métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo com 204 pacientes, que se submeteram ao tratamento com a estimulação magnética transcraniana repetitiva, coletando os dados daqueles que tiveram remissão do quadro (definido como escore da HAM-D menor ou igual a 7). Os pacientes foram seguidos até seis meses após o tratamento. A duração média da remissão para essa coorte de pacientes foi 70,2 dias (± 58,4). Resultados: A única variável que foi associada com a duração da remissão no modelo de regressão linear foi o número de sessões com a estimulação magnética transcraniana repetitiva. Conclusão: Nossos achados sugerem que, quanto maior o número de sessões, mais longa a duração dos efeitos da estimulação magnética transcraniana repetitiva. Conseqüentemente, pesquisas futuras que investiguem os efeitos da estimulação magnética transcraniana de repetição precisam explorar essa variável para maximizar os efeitos terapêuticos dessa nova técnica de estimulação cerebral. Descritores: Depressão/terapia; Estimulação encefálica profunda; Estimulação magnética transcraniana; Fatores de risco ABSTRACT Objective: To investigate the effects of repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with major depression who were submitted to this treatment during the period from 2000 to 2006. Methods: A retrospective study with 204 patients who underwent treatment with repetitive transcranial magnetic stimulation, collecting data from those who experienced remission (defined as a HDRS score equal to or lower than 7). The patients were followed for up to 6 months after treatment. Mean duration of remission for this cohort of patients was 70.2 (± 58.4) days. Results: The only variable associated with the duration of remission in the linear regression model was number of repetitive transcranial magnetic stimulation sessions. Conclusion: Our findings suggest that the greater the number of sessions, the longer the duration of repetitive transcranial magnetic stimulation effects. Consequently, future research investigating the effects of repetitive transcranial magnetic stimulation should explore this variable in order to maximize the therapeutic effects of this new brain stimulation technique. Keywords: Depression/therapy; Deep brain stimulation; Transcranial magnetic stimulation; Risk factors INTRODUÇÃO A estimulação magnética transcraniana (EMT) foi apresentada em 1985 por Anthony Barker et al. (1) e vem sendo investigada para tratamento de depressão desde meados da década de 1990 (2) . Vários estudos já publicados avaliam a eficácia dessa terapia no tratamento de depressão maior. Meta-análises desses estudos sugerem que a EMT repetitiva (EMTr) ativa é eficaz na redução de depressão em comparação com um tratamento simulado de EMTr (3-6) . Embora esses estudos tenham demonstrado que a ETMr induz melhora significativa dos sintomas depressivos, até agora investigaram apenas os efeitos da ETMr a curto prazo. Assim, a dúvida quanto à existência de efeitos de longa duração da ETMr continua sem resposta. Por essa razão, realizamos um grande estudo retrospectivo com 204 pacientes que apresentaram remissão de sua depressão após o tratamento com ETMr. Neste estudo os pacientes foram acompanhados por até 180 dias após o final do tratamento com ETMs. Até onde sabemos, esse é o período de seguimento mais longo realizado com Avaliação de fatores associados à duração do tratamento com a estimulação magnética transcraniana repetitiva na depressão An evaluation of factors affecting duration of treatment with repetitive transcranial magnetic stimulation for depression Roni Broder Cohen 1 , Felipe Fregni 2 , Paulo Sergio Boggio 3 Trabalho realizado no Centro Brasileiro de Estimulação Magnética Transcraniana – CBREMT, São Paulo (SP), Brasil. 1 Diretor do Centro Brasileiro de Estimulação Magnética Transcraniana – CBREMT, São Paulo (SP), Brasil. 2 Pós-doutorado em Neurologia, Professor Harvard Medical School, Center for Noninvasive Brain Stimulation, Boston (MA), EUA. 3 Doutor em Psicologia, Professor e pesquisador no Centro de Ciências Biológicas e da Saúde – CCBS, Universidade Presbiteriana Mackenzie – UPM, São Paulo (SP), Brasil. Autor correspondente: Roni Broder Cohen – Rua Itambé, 341 – Casa 12 – Higienópolis – CEP 01239-001 – São Paulo (SP), Brasil – Tel.: 11 3255-7537 – e-mail: dr.broder@uol.com.br Data de submissão: 14/5/2007 – Data de aceite: 8/11/2007