1 www.hematologia.viamedica.pl
OPIS PRZYPADKU
Hematologia
2014, tom 5, nr 1, XXX–XXX
Copyright © 2014 Via Medica
ISSN 2081–0768
Adres do korespondencji: Igor Symonowicz, Pododdział Diagnostyki i Terapii Onkologicznej, Oddział Chemioterapii,
Regionalny Ośrodek Onkologiczny, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. M. Kopernika, ul. Paderewskiego 4,
93–503 Łódź, tel.: 42 689 54 77, faks: 42 689 56 01, e-mail: igorsymonowicz@wp.pl
Chłoniak Hodgkina u chorej w ciąży
Hodgkin lymphoma in a pregnant patient
Igor Symonowicz, Ewa Kalinka-Warzocha
Pododdział Diagnostyki i Terapii Onkologicznej, Oddział Chemioterapii,
Regionalny Ośrodek Onkologiczny, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. M. Kopernika, Łódź
Streszczenie
Występowanie choroby nowotworowej u chorej w ciąży jest rzadkim problemem w onkologii i hema-
tologii. Przedstawiony opis przebiegu klinicznego dotyczy 29-letniej pacjentki w 28. tygodniu ciąży,
u której rozpoznano chłoniaka Hodgkina (nodular sclerosis [NS] II). Zaawansowanie określono
jako stopień IIA z masą „bulky” według klasyikacji Ann Arbor. Ze względu na narastającą dusz-
ność, spowodowaną limfadenopatią śródpiersia, pierwszy cykl leczenia według schematu EVA (eto-
pozyd, winblastyna, doksorubicyna) podano w 32. tygodniu ciąży. Pacjentka w 35. tygodniu ciąży
urodziła zdrową córkę. Po zakończeniu ciąży rozpoczęto leczenie właściwe dla chłoniaka Hodgkina.
W badaniach obrazowych po zakończonej terapii stwierdzono całkowitą remisję choroby. Przed-
stawiony opis przypadku ukazuje liczne problemy diagnostyczne, terapeutyczne oraz etyczne, jakie
stawia przed lekarzem współwystępowanie u pacjentki aktywnej choroby nowotworowej i ciąży.
Słowa kluczowe: chłoniak Hodgkina, ciąża, chemioterapia
Hematologia 2014; 5, 1: XX–XX
Abstract
The occurrence of cancer in a pregnant patient is a rare problem in oncology and hematology. We
present a case report about the 29 years old female pregnant patient with newly diagnosed Hodgkin
lymphoma (nodular sclerosis [NS] II). We assess the clinical stage as IIA with bulky mass accord-
ing to Ann Arbor classiication. The irst cycle of treatment according to the EVA (etoposide, vin-
blastine, doxorubicin) schedule was administrated at 32 weeks of gestation, due to the progressive
dyspnoea caused by growing mediastinal lymphadenopathy. At 35 weeks of pregnancy the patient
gave birth to a healthy daughter. After the end of pregnancy we started standard Hodgkin lymphoma
treatment. At the end of treatement the radiological examination showed complete metabolic remis-
sion of the disease. The featured case report shows the number of diagnostic, therapeutic and ethical
problems related with coexistence of pregnancy and active malignant disease.
Key words: Hodgkin lymphoma, pregnancy, chemotherapy
Hematologia 2014; 5, 1: XX–XX