INTRODUCCIÓN El término pterigión (del griego ptery ´gion, aleta), aplicado a la uña, hace referencia a la existencia de tejido fibroso que se extiende desde los tejidos periungueales hasta la uña a la que se adhiere. Se pueden diferenciar dos formas de pterigión ungueal: el dorsal y el ventral o invertido. El pterigión dorsal es el más frecuente y consiste en la formación de tejido cicatrizal que se dirige desde el pliegue proximal hacia el lecho ungueal, lo que puede provocar una disrupción en el crecimiento de la uña. Su aparición viene precedida por un trastorno inflamatorio, generalmente secundario a traumatismos, isquemia, infecciones o procesos liquenoides (liquen plano, lupus eritematoso cutáneo crónico, etc.). Por otra parte, el pterigión ventral es una alteración ungueal menos frecuente en la que existe una extensión distal del hiponiquio que se encuentra anclado a la superficie ventral de la placa ungueal obliterando de este modo el surco distal. Existen formas congénitas 1 y adquiridas 2-4 , y dentro de estas últimas, formas idiopáticas y secundarias a otros procesos, fundamentalmente conectivopatías. Presentamos el caso de una paciente con un pterigión ventral idiopático en los primeros dedos de ambas manos. DESCRIPCIÓN DEL CASO Una mujer sana de 22 años de edad con un ligero retraso mental, consultó por presentar desde hacía 5 años una deformidad progresiva en las uñas de los primeros dedos de ambas manos (fig. 1). La paciente negaba antecedente traumático local o el empleo habitual de esmaltes para uñas. A la exploración destacaba que la hendidura distal de las primeras uñas se hallaba obliterada como consecuencia de la adherencia del hiponiquio a la cara ventral de la placa ungueal (fig. 2). Las láminas ungueales tenían una forma ligeramente afilada en su extremo distal debido a la dificultad para recortarlas horizontalmente. Con estos hallazgos clínicos diagnosticamos a la paciente de pterigión invertido. Con el fin de descartar posibles causas de dicha anomalía se llevaron a cabo estudios complementarios que incluyeron hemograma, bioquímica básica y estudio de autoinmunidad CASOS BREVES Pterigión ungueal invertido Natalia Pastor, Isabel Belinchón, Mar Blanes, José Carlos Pascual, Gloria Vergara, Jaime Guijarro y José Bañuls Sección de Dermatología. Hospital General Universitario de Alicante. España. Resumen.—El pterigión ventral o invertido es una rara anomalía que afecta a la parte distal del lecho ungueal que permanece adherido a la superficie ventral de la lámina, que da como resultado la extensión del hiponiquio y la obliteración de la hendidura distal. La alteración puede ser cóngenita o adquirida. Las formas adquiridas secundarias son las más frecuentes y, generalmente, están asociadas a enfermedades del tejido conjuntivo. Presentamos el caso de una mujer de 22 años con antecedentes de retraso mental leve que consultó por alteración de las uñas de los primeros dedos de ambas manos en los últimos 5 años. El defecto consistía en la fusión de la parte distal del lecho ungueal con la cara ventral de la lámina con el surco distal obliterado. La paciente negaba traumatismos o uso de lacas para uñas. Los análisis realizados para descartar patologías sistémicas asociadas fueron negativos. Palabras clave: pterigión ungueal inver tido, idiopático. Pastor N, Belinchón I, Blanes M, Pascual JC, Vergara G, Guijarro J, Bañuls J. Pterigión ungueal invertido. Actas Dermosifiliogr 2003;94(8):569-70. PTERYGIUM INVERSUM UNGUIS Abstract.—Pterygium inversum unguis is an uncommon anomaly of the distal part of the nail bed. It remains adherent to the ventral surface of the nail plate resulting in the extension of the hyponichium outside the usual limits and producing the obliteration of the distal cleft. This nail disorder may be congenital or acquired. The acquired secondar y forms are the most common, usually related to conective tissue diseases. We report a 22 year-old girl with slight mental retardation who consulted complaining of a nail deformity on the first fingers of her hands. This deformity consisted of adherence of the distal part of the nail bed to the ventral surface of the nail plate showing the distal groove obliterated. It had arisen in the last five years. Patient denied trauma or use nail polish. Analysis performed to rule out associated systemic diseases were negative. Key words: pterygium inversum unguis, idiopathic. Actas Dermosifiliogr 2003;94(8):569-70 569 93 Correspondencia: Natalia Pastor. Sección de Dermatología. Hospital General Universitario de Alicante. Pintor Baeza, s/ n. 03010 Alicante. España. Correo electrónico: pastor_nat@gva.es Aceptado el 28 de julio de 2003. Document downloaded from http://www.elsevier.es, day 31/08/2017. 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