Les femmes face aux risques cardiovasculaires Dossier La revue de l’infirmière ● Août-Septembre 2017 ● n° 233 © 2017 Publié par Elsevier Masson SAS http://dx.doi.org/10.1016/j.revinf.2017.06.006 26 L es femmes sont au cœur du risque cardio- vasculaire [1]. Les symptômes précurseurs d’une décompensation cardiaque sont le plus souvent atypiques ou ignorés. Si le risque de mort subite a particulièrement diminué chez l’homme et la femme depuis une trentaine d’années, seule la femme jeune échappe à cette évolution [2]. Ces différences homme-femme sont particulièrement bien décrites dans certaines pathologies cardiovas- culaires. Magali, infirmière, nous raconte son arrêt cardiaque et son vécu de “patiente-experte”. L’histoire de la maladie Tout débute très simplement au décours de ma formation d’infirmière, alors en poste de nuit en réanimation pédiatrique et néonatale.  Je fais plusieurs malaises avec troubles du rythme à type de palpitations, vertiges, chute de tension. Mon médecin traitant m’oriente vers un cardiologue de ville. Au premier rendez-vous, j’ai l’impression qu’il se dit “mais que fait-elle dans mon cabinet celle-ci ? elle s’écoute trop”.  Il me fait une échographie cardiaque et dia- gnostique un prolapsus mitral. C’est une malfor- mation des valves mitrales qui laissent remonter du sang de mon ventricule gauche vers mon oreillette gauche.  Les malaises que je ressentais seraient dus à des extrasystoles ventriculaires. Étant trop gênée par les troubles du rythme itératifs, je débute un traite- ment par bétabloquants qui sera modifié à plusieurs reprises entre 2004 et 2010. Puis, les malaises reve- nant plus fréquemment, j’ai rendez-vous en janvier 2011 pour la pose d’un holter ECG 1 .  Suivant les conseils du cardiologue, je change de poste infirmier en passant sur un service de jour dans un autre service. Mais les extrasystoles m’épuisent.  Un jour, j’arrive au cabinet de cardiologie, me présente à la secrétaire et soudain “plus de son, plus d’image”. Je m’écroule dans le couloir, en arrêt cardiorespiratoire. Le cardiologue et son collègue entament un massage cardiaque externe en atten- dant l’arrivée des pompiers et leur ambulance de réanimation. Mon cœur repart après un choc donné par un défibrillateur automatique externe [3]. Perdre le contrôle  Cette journée a été totalement effacée de ma mémoire. En revanche, mes souvenirs de la veille et de ma vie d’avant cet événement sont bien présents.  J’ai passé quelques jours en réanimation, intu- bée, ventilée et maintenue en hypothermie afin de préserver mon cerveau. Ce passage-là non plus je ne m’en souviens pas, même lorsque je me suis réveillée. Victime d’un arrêt cardio- respiratoire à l’âge de 30 ans Le risque cardiovasculaire de la femme est spécifique et polymorphe. Les retards de prise en charge chez celle-ci sont flagrants et de causes multiples : sociétaux, anthropologiques, modification d’habitus qui rejoignent ceux des hommes. La femme jeune possède ainsi un risque de mort subite plus important que le reste de la population féminine et générale. Témoignage d’une infirmière victime d’un arrêt cardiorespiratoire à 30 ans. Cardiorespiratory arrest at the age of 30. e cardiovascular risk of women is specific and polymorphous. Delays in treatment in women are evident and caused by multiple social and anthropological factors as well as changes to lifestyle habits which are becoming similar to those of men. Young women thereby have a higher risk of sudden death than the rest of the female and general population. A nurse who experienced cardiorespiratory arrest at the age of 30 shares her story. Magali Porlier a Infirmière coordinatrice des soins Ludovic Porlier b Infirmier en réanimation Hugues Lefort* ,c Médecin urgentiste a Centre de la mucoviscidose Hôpital Armand Trousseau 26 avenue du docteur Arnold Netter 75012 Paris, France b Service de réanimation pédiatrique et néonatale Hôpital Armand Trousseau 26 avenue du docteur Arnold Netter 75012 Paris, France c Service médical d’urgence Brigade de sapeurs-pompiers de Paris 1 place Jules Renard 75017 Paris, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : hdlefort@gmail.com (H. Lefort). Mots clés - défibrillateur automatique ; femme ; risque cardio-vasculaire ; mort subite ; syndrome coronarien aigu Keywords - acute coronary syndrome; automatic defibrillator; cardiovascular risk; sudden death; woman © 2017 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés © 2017 Elsevier Masson SAS. All rights reserved