IJAO
ISSN 0391-3988
/Ŷƚ : ƌƟĨ KƌŐĂŶƐ ϮϬϭϳ ϬϬ;ϬϬͿ ϬϬϬͲϬϬϬ
Ξ ϮϬϭϳ tŝĐŚƟŐ WƵďůŝƐŚŝŶŐ
SHORT COMMUNICATION
^& ĐŝƌĐƵůĂƟŽŶ ϭ ďƵůŬ ŇŽǁ ĂŶĚ Ϯ ƉƵůƐĂƟůĞ ŇŽǁ ;ϮͿ /Ŷ ƚŚĞ
ďƵůŬ ŇŽǁ ĐŽŵƉŽŶĞŶƚ ^& ŇŽǁ ŝƐ ĚƌŝǀĞŶ ďLJ Ă ŚLJĚƌŽƐƚĂƟĐ ƉƌĞƐ-
ƐƵƌĞ ŐƌĂĚŝĞŶƚ ďĞƚǁĞĞŶ ƚŚĞ ƐŝƚĞ ŽĨ ĨŽƌŵĂƟŽŶ Ăƚ ƚŚĞ ĐŚŽƌŽŝĚ
ƉůĞdžƵƐ ĂŶĚ ƐŝƚĞ ŽĨ ĂďƐŽƌƉƟŽŶ Ăƚ ƚŚĞ ĂƌĂĐŚŶŽŝĚ ŐƌĂŶƵůĂƟŽŶƐ
/Ŷ ƚŚĞ ƉƵůƐĂƟůĞ ŇŽǁ ĐŽŵƉŽŶĞŶƚ ^& ŇŽǁ ŝƐ ĚƌŝǀĞŶ ďLJ ƚŚĞ
ƉŚĂƐĞ ĚŝīĞƌĞŶĐĞ ŝŶ ĐĞƌĞďƌĂů ďůŽŽĚ ŝŶŇŽǁ ĂŶĚ ŽƵƞůŽǁ ƌĞƐƵůƚ-
ŝŶŐ ŝŶ ƉƵůƐĂƟůĞ ŵŽǀĞŵĞŶƚ ŽĨ ^& ƚŚƌŽƵŐŚŽƵƚ ƚŚĞ ĐƌĂŶŝĂů ĂŶĚ
ƐƉŝŶĂů ƐƵďĂƌĂĐŚŶŽŝĚ ƐƉĂĐĞ ;ϭͿ
ĐŽƵƉůĞĚ ŚLJĚƌŽĚLJŶĂŵŝĐ ŵŽĚĞů ŽĨ ƚŚĞ ĐĂƌĚŝŽǀĂƐĐƵůĂƌ ĂŶĚ
^& ƐLJƐƚĞŵ ƵƐŝŶŐ Ă ƚƌĂŶƐĨĞƌ ĨƵŶĐƟŽŶ ďĂƐĞĚ ŽŶ ŝŶ ǀŝǀŽ ƉŚĂƐĞͲ
ĐŽŶƚƌĂƐƚ DZ/ ŵĞĂƐƵƌĞŵĞŶƚƐ ŽĨ ^& ŇŽǁ ĂŶĚ ĐĞƌĞďƌĂů ďůŽŽĚ
ŇŽǁ ǁĂƐ ƉƌŽƉŽƐĞĚ ďLJ DĂƌƟŶ Ğƚ Ăů ;ϭͿ dŚŝƐ ĐŽƵƉůĞĚ ŵŽĚĞů
ŚĂƐ ďĞĞŶ ƵƐĞĚ ƚŽ ƐƚƵĚLJ ^& ŇŽǁ ǁŚĞƌĞ ƉƵůƐĂƟůĞ ŇŽǁ ŚĂƐ
ďĞĞŶ ƚŚŽƵŐŚƚ ƚŽ ďĞ ĞƐƐĞŶƟĂů ƚŽ ŶŽƌŵĂů ďƌĂŝŶ ĨƵŶĐƟŽŶ ;ϯͿ
ŝƐƚƵƌďĂŶĐĞƐ ŝŶ ƚŚĞ ŶĂƚƵƌĂů ^& ŇŽǁ ƉĂƩĞƌŶ ĂƌĞ ĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚ
ǁŝƚŚ ĚŝƐĞĂƐĞƐ ƐƵĐŚ ĂƐ ŚLJĚƌŽĐĞƉŚĂůƵƐ ƐLJƌŝŶŐŽŵLJĞůŝĂ Žƌ ŚŝĂƌŝ
ŵĂůĨŽƌŵĂƟŽŶ ;ϯͲϱͿ dŚĞ ĐƵƌƌĞŶƚ ŵŽĚĞů ĚĞƐĐƌŝďŝŶŐ ^& ŇŽǁ
ŝƐ ďĂƐĞĚ ŽŶ ZĞLJŵŽŶĚƐ ĞƋƵĂƟŽŶ ƚŚĂƚ ƌĞƋƵŝƌĞƐ ƉƵůƐĂƟůŝƚLJ ĂƐ Ă
K/ ϭϬϱϯϬϭŝũĂŽϱϬϬϬϲϱϳ
&ůƵŝĚ ƐƚƌƵĐƚƵƌĞ ŝŶƚĞƌĂĐƟŽŶ ŵŽĚĞů ĂŶĂůLJƐŝƐ ŽĨ
ĐĞƌĞďƌŽƐƉŝŶĂů ŇƵŝĚ ĐŝƌĐƵůĂƟŽŶ ŝŶ ƉĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ
ĐŽŶƟŶƵŽƵƐͲŇŽǁ ůĞŌ ǀĞŶƚƌŝĐƵůĂƌ ĂƐƐŝƐƚ ĚĞǀŝĐĞƐ
Jessica G.Y. Luc
1
ůŝīŽƌĚ WŝĞƌƌĞ
2
<ĞǀŝŶ WŚĂŶ
3
zĂƐŚĂƌ ^ sĂŚĞĚĞŝŶ
4
ůĞdžĂŶĚĞƌ ^ >ŝďĞƌƐŽŶ
4
tŝůůŝĂŵ < ŽƌŶǁĞůů
5
,
^ƚĞǀĞŶ : WŚŝůůŝƉƐ
6
sĂŬŚƚĂŶŐ dĐŚĂŶƚĐŚĂůĞŝƐŚǀŝůŝ
7
ϭ
&ĂĐƵůƚLJ ŽĨ DĞĚŝĐŝŶĞ ĂŶĚ ĞŶƟƐƚƌLJ hŶŝǀĞƌƐŝƚLJ ŽĨ ůďĞƌƚĂ ĚŵŽŶƚŽŶ Ͳ ĂŶĂĚĂ
Ϯ
ĞƉĂƌƚŵĞŶƚ ŽĨ EĞƵƌŽƐƵƌŐĞƌLJ hŶŝǀĞƌƐŝƚLJ ŽĨ ZŽĐŚĞƐƚĞƌ DĞĚŝĐĂů ĞŶƚĞƌ ZŽĐŚĞƐƚĞƌ Ez Ͳ h^
ϯ
&ĂĐƵůƚLJ ŽĨ DĞĚŝĐŝŶĞ hŶŝǀĞƌƐŝƚLJ ŽĨ ^LJĚŶĞLJ ^LJĚŶĞLJ Ͳ ƵƐƚƌĂůŝĂ
4
<ĂƚĞ 'ůĞĂƐŽŶ ŽůůĞŐĞ ŽĨ ŶŐŝŶĞĞƌŝŶŐ ZŽĐŚĞƐƚĞƌ /ŶƐƟƚƵƚĞ ŽĨ dĞĐŚŶŽůŽŐLJ ZŽĐŚĞƐƚĞƌ Ez Ͳ h^
ϱ
ŝǀŝƐŝŽŶ ŽĨ ĂƌĚŝŽůŽŐLJ ĞƉĂƌƚŵĞŶƚ ŽĨ /ŶƚĞƌŶĂů DĞĚŝĐŝŶĞ hŶŝǀĞƌƐŝƚLJ ŽĨ ŽůŽƌĂĚŽ ŶƐĐŚƵƚnj DĞĚŝĐĂů ĂŵƉƵƐ ƵƌŽƌĂ ŽůŽƌĂĚŽ Ͳ h^
ϲ
EĂƟŽŶĂů >ŝďƌĂƌLJ ŽĨ DĞĚŝĐŝŶĞ EĂƟŽŶĂů /ŶƐƟƚƵƚĞƐ ŽĨ ,ĞĂůƚŚ h^ ĞƉĂƌƚŵĞŶƚ ŽĨ ,ĞĂůƚŚ ĂŶĚ ,ƵŵĂŶ ^ĞƌǀŝĐĞƐ ĞƚŚĞƐĚĂ DĂƌLJůĂŶĚ Ͳ h^
ϳ
ŝǀŝƐŝŽŶ ŽĨ ĂƌĚŝŽƚŚŽƌĂĐŝĐ ^ƵƌŐĞƌLJ dŚŽŵĂƐ :ĞīĞƌƐŽŶ hŶŝǀĞƌƐŝƚLJ WŚŝůĂĚĞůƉŚŝĂ W Ͳ h^
/ŶƚƌŽĚƵĐƟŽŶ
dŚĞ ĐĞƌĞďƌŽƐƉŝŶĂů ŇƵŝĚ ;^&Ϳ ƐLJƐƚĞŵ ŝƐ ƐƚƌŽŶŐůLJ ĐŽƵƉůĞĚ
ǁŝƚŚ ƚŚĞ ĐĂƌĚŝŽǀĂƐĐƵůĂƌ ƐLJƐƚĞŵ ĂŶĚ ŝƐ ŬĞLJ ƚŽ ƵŶĚĞƌƐƚĂŶĚŝŶŐ
ƚŚĞ ƉĂƚŚŽƉŚLJƐŝŽůŽŐLJ ŽĨ ĐĞƌĞďƌŽǀĂƐĐƵůĂƌ ĂŶĚ ĐƌĂŶŝŽƐƉŝŶĂů ĚŝƐ-
ĞĂƐĞ ;ϭͿ dǁŽ ĐŽŵƉŽŶĞŶƚƐ ŚĂǀĞ ďĞĞŶ ƉŽƐƚƵůĂƚĞĚ ƚŽ ĂīĞĐƚ ƚŚĞ
ABSTRACT
WƵƌƉŽƐĞ dŚĞ ĐƵƌƌĞŶƚ ϭͲĚŝŵĞŶƐŝŽŶĂů ŇƵŝĚ ƐƚƌƵĐƚƵƌĞ ŝŶƚĞƌĂĐƟŽŶ ŵŽĚĞů ;&^/Ϳ ĨŽƌ ƵŶĚĞƌƐƚĂŶĚŝŶŐ ĐĞƌĞďƌŽƐƉŝŶĂů ŇƵŝĚ
;^&Ϳ ĐŝƌĐƵůĂƟŽŶ ƌĞƋƵŝƌĞƐ ƉƵůƐĂƟůŝƚLJ ĂƐ Ă ƉƌĞĐŽŶĚŝƟŽŶ ĂŶĚ ŚĂƐ ŶŽƚ ďĞĞŶ ĂƉƉůŝĞĚ ƚŽ ƉĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ ĐŽŶƟŶƵŽƵƐͲŇŽǁ
ůĞŌ ǀĞŶƚƌŝĐƵůĂƌ ĂƐƐŝƐƚ ĚĞǀŝĐĞƐ ;&Ͳ>sͿ ǁŚĞƌĞ ƉƵůƐĂƟůŝƚLJ ŝƐ ĐŚƌŽŶŝĐĂůůLJ ƌĞĚƵĐĞĚ KƵƌ ƐƚƵĚLJ ĂŝŵƐ ƚŽ ĐŚĂƌĂĐƚĞƌŝnjĞ
ƚŚĞ ďĞŚĂǀŝŽƌ ŽĨ ^& ƉƌĞƐƐƵƌĞ ĂŶĚ ŇŽǁ ŝŶ ƉĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ &Ͳ>sƐ ƵƐŝŶŐ Ă ĐŽŵƉƵƚĂƟŽŶĂů &^/ ŵŽĚĞů
DĞƚŚŽĚƐ hƟůŝnjŝŶŐ ƚŚĞ ĐŽŵƉƵƚĂƟŽŶĂů &^/ ŵŽĚĞů ^& ƉƌŽĚƵĐƟŽŶ ŝŶ ĐŚŽƌŽŝĚ ƉůĞdžƵƐĞƐ ŽĨ ƚŚĞ ϰ ǀĞŶƚƌŝĐůĞƐ ǁĂƐ ƐƉĞĐŝ-
ĮĞĚ ĂƐ Ă ďŽƵŶĚĂƌLJ ĐŽŶĚŝƟŽŶ ĨŽƌ ƚŚĞ ŵŽĚĞů dŚĞ ŽƚŚĞƌ ƐŽƵƌĐĞ ŽĨ ƉƌŽĚƵĐƟŽŶ ĨƌŽŵ ĐĂƉŝůůĂƌLJ ƵůƚƌĂĮůƚƌĂƚĞ ƐƉĂĐĞƐ ǁĂƐ
ĂĐĐŽƵŶƚĞĚ ĨŽƌ ďLJ ƚŚĞ ŵĂƐƐ ĐŽŶƐĞƌǀĂƟŽŶ ĞƋƵĂƟŽŶ dŚĞ ƉƌŝŵĂƌLJ ^& ĂďƐŽƌƉƟŽŶ ƐŝƚĞƐ ;ŝĞ ĂƌĂĐŚŶŽŝĚ ŐƌĂŶƵůĂƟŽŶƐͿ
ǁĞƌĞ ƚƌĞĂƚĞĚ ĂƐ ƚŚĞ ŽƵƚůĞƚ ďŽƵŶĚĂƌLJ ĐŽŶĚŝƟŽŶƐ tĞ ĞƐƚĂďůŝƐŚĞĚ Ă ůŽǁ ƉƵůƐĞ ǁĂǀĞ ƚŽ ƌĞƉƌĞƐĞŶƚ ƉĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ Ă
&Ͳ>s
ZĞƐƵůƚƐ &ƌŽŵ ƚŚĞ ŵŽĚĞů ůŽǁ ƉƵůƐĞ ĐŽŶĚŝƟŽŶƐ ƌĞƐƵůƚĞĚ ŝŶ Ă ƌĞĚƵĐƟŽŶ ŝŶ ^& ƉƌĞƐƐƵƌĞ ĂŵƉůŝƚƵĚĞ ĂŶĚ ǀĞůŽĐŝƚLJ
ƚŚŽƵŐŚ ƚŚĞ ŽǀĞƌĂůů ŇŽǁ ƌĂƚĞ ǁĂƐ ƵŶĐŚĂŶŐĞĚ
ŽŶĐůƵƐŝŽŶƐ dŚĞ ĞdžŝƐƟŶŐ &^/ ŵŽĚĞů ŝƐ ŶŽƚ Ă ƐƵŝƚĂďůĞ ƌĞƉƌĞƐĞŶƚĂƟŽŶ ŽĨ ^& ŇŽǁ ŝŶ &Ͳ>s ƉĂƟĞŶƚƐ DŽƌĞ ƐƚƵĚŝĞƐ
ĂƌĞ ŶĞĞĚĞĚ ƚŽ ĞůƵĐŝĚĂƚĞ ƚŚĞ ƌŽůĞ ŽĨ ƉƵůƐĂƟůŝƚLJ ŝŶ ^& ŇŽǁ ĂŶĚ ƚŚĞ ĐŽŵƉĞŶƐĂƚŽƌLJ ĐŚĂŶŐĞƐ ŝŶ ^& ƉƌŽĚƵĐƟŽŶ ĂŶĚ
ĂďƐŽƌƉƟŽŶ ƚŚĂƚ ŽĐĐƵƌ ŝŶ ƉĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ &Ͳ>sƐ ŝŶ ǁŚŽŵ ƉƵůƐĂƟůŝƚLJ ŝƐ ĚŝŵŝŶŝƐŚĞĚ
<ĞLJǁŽƌĚƐ ĞƌĞďƌŽƐƉŝŶĂů ŇƵŝĚ ĐŝƌĐƵůĂƟŽŶ ŽŵƉƵƚĂƟŽŶĂů ŵŽĚĞůŝŶŐ &ůƵŝĚ ƐƚƌƵĐƚƵƌĞ ŝŶƚĞƌĂĐƟŽŶ ŵŽĚĞů >ĞŌ ǀĞŶ-
ƚƌŝĐƵůĂƌ ĂƐƐŝƐƚ ĚĞǀŝĐĞƐ
ĐĐĞƉƚĞĚ KĐƚŽďĞƌ Ϯϯ ϮϬϭϳ
WƵďůŝƐŚĞĚ ŽŶůŝŶĞ
ŽƌƌĞƐƉŽŶĚŝŶŐ ĂƵƚŚŽƌ
Vakhtang Tchantchaleishvili, MD
Division of Cardiothoracic Surgery
dŚŽŵĂƐ :ĞīĞƌƐŽŶ hŶŝǀĞƌƐŝƚLJ
1025 Walnut St, Suite 607,
ϭϵϭϬϳ WŚŝůĂĚĞůƉŚŝĂ W h^
sĂŬŚƚĂŶŐdĐŚĂŶƚĐŚĂůĞŝƐŚǀŝůŝΛũĞīĞƌƐŽŶĞĚƵ