3 Paro cardíaco y cardiopulmonar Resucitación Stephen Trzeciak 1 BOSQUEJO DEL CAPÍTULO EPIDEMIOLOGÍA Y PRINCIPIOS GENERALES Y REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR soporte vital cardíaco avanzado La respiración compresiones torácicas desfibrilación Rescate Soporte Vital Cardiaco Avanzado atención posresucitación Enfoque general crítico apoyo para el cuidado de Hemodinámica hipotermia terapéutica neurológica pronosticación EPIDEMIOLOGÍA Y PRINCIPIOS GENERALES El paro cardiaco súbito se define como el cese de la actividad mecánica cardíaca eficaz como se confirma por la ausencia de signos de circulación. El paro cardiaco súbito es la manifestación fatal más común de enfermedad cardiovascular y la principal causa de muerte en el mundo. Sólo en Norteamérica, aproximadamente 350.000 personas cada año se someten tación Resusci de un paro cardíaco repentino. Aproximadamente el 25% de los eventos de paro cardiaco repentino se deben a arritmias ventriculares sin pulso (es decir, fibrilación ventricular [VF] o taquicardia ventricular sin pulso [VT]), mientras que el resto se puede atribuir a otros ritmos cardíacos (es decir, la asistolia o pulso menos actividad eléctrica [GUISANTE]). 1 Los pacientes que sufren un paro cardíaco debido a la FV o TV [GUISANTE]). 1 Los pacientes que sufren un paro cardíaco debido a la FV o TV [GUISANTE]). 1 Los pacientes que sufren un paro cardíaco debido a la FV o TV tienen una probabilidad mucho mayor de surviv ing caso en comparación con los pacientes que se presentan con PEA / asistolia. 2 Los pacientes con arritmias pacientes que se presentan con PEA / asistolia. 2 Los pacientes con arritmias pacientes que se presentan con PEA / asistolia. 2 Los pacientes con arritmias ventriculares tienen un mejor pronóstico porque (1) las arritmias ventriculares son potencialmente tratable con desfibrilación (es decir, el ritmo inicial “susceptible de choque”) para restablecer la circulación, mientras que los otros ritmos iniciales no son, y (2) las arritmias ventriculares son típicamente una manifestación de una causa cardiaca de la parada cardiaca (por ejemplo, infarto de miocardio agudo), mientras que los otros ritmos iniciales son más propensos a estar relacionado a una causa no cardiaca y tal vez una condición subyacente que es menos tratable. El éxito con la reanimación cardiopulmonar (RCP) para la FV en comparación con otros ritmos a través de diferentes niveles de intervención rescatador se muestra en Tabla otros ritmos a través de diferentes niveles de intervención rescatador se muestra en Tabla 1.1 . Los principios básicos de la reanimación son una parte integral de la formación 1.1 . Los principios básicos de la reanimación son una parte integral de la formación de muchos profesionales de la salud (HCP). Debido a que las intervenciones oportunas para las víctimas de paro cardiaco tienen el potencial de sea realmente salva vidas, es especialmente importante para los profesionales de cuidados críticos para tener una buena comprensión de la evalua ción y la gestión de un paro cardíaco. Una serie de acciones críticas (cadena de supervivencia) debe ocurrir en respuesta a un evento de un paro cardíaco. los cadena de supervivencia paradigma ( Higo. 1.1 ) a un evento de un paro cardíaco. los cadena de supervivencia paradigma ( Higo. 1.1 ) a un evento de un paro cardíaco. los cadena de supervivencia paradigma ( Higo. 1.1 ) a un evento de un paro cardíaco. los cadena de supervivencia paradigma ( Higo. 1.1 ) a un evento de un paro cardíaco. los cadena de supervivencia paradigma ( Higo. 1.1 ) Para el tratamiento de la parada cardiaca tiene cinco elementos separados y distintos: (1) reconocimiento inmediato que se ha producido un paro cardíaco y la activación del sistema de respuesta de emergencia; (2) la aplicación de la RCP tiva effec; (3) la desfibrilación temprana (si es aplicable); (4) de soporte vital avanzado cardiaco; y (5) la iniciación de la atención posresucitación (por ejemplo, la hipotermia terapéutica). 3 la iniciación de la atención posresucitación (por ejemplo, la hipotermia terapéutica). 3 La reanimación cardiopulmonar Y cardiaco avanzado SOPORTE VITAL Para CPR para ser eficaz en la restauración ción Circula espontánea, se debe aplicar inmediatamente en el momento de la parada cardiaca. Por lo tanto, el reconocimiento inmediato que se ha producido y la activación del sistema de respuesta de emergencia de un paro cardiaco es esencial. Los pacientes dejan de responder en el momento de la parada cardiaca. respiraciones agónicas se pueden observar en los primeros momentos después de un evento de paro cardíaco, aunque la respiración normal cesa. cheques de Pulso (es decir, la palpación de las arterias femorales o carótidas para la detección de un impulso) son a menudo unreli capaz, incluso cuando se realiza por profesionales sanitarios experimentados. 4 Debido a los retrasos en la iniciación de la RCP se asocian sanitarios experimentados. 4 Debido a los retrasos en la iniciación de la RCP se asocian sanitarios experimentados. 4 Debido a los retrasos en la iniciación de la RCP se asocian con un peor resultado, y los intentos para detectar un pulso puede resultar en un retraso en el inicio de la RCP prolongados, controles de impulsos prolongados deben ser evitados. RCP debe iniciarse de inmediato si el paciente no responde y, o bien tiene respiraciones agónicas o no respira. 3 respiraciones agónicas o no respira. 3 Descargado de ClinicalKey.es from Universidad Nacional Autónoma de México Octubre 04, 2016. Para Uso Exclusivamente personal. No Se permiten Otros usos sin autorización f. Copyright © 2016. Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.