Актуальні проблеми сучасної медицини Том 17, Випуск 4 (60) частина 1 147 of the examination, the patients did not receive the treatment of non-alcoholic fatty liver disease by standard schemes. 14 patients underwent ultrasound elastometry of the liver. It was established that non-alcoholic fatty liver disease had symptom-free course with periodic complaints of discomfort in the right hypochon- drium, general weakness, and dizziness. Ultrasound scan showed 43.5% of patients with stage I , 43.5% of patients with the second stage, and 13% of the patients with the third stage of fatty hepatosis. Results of ul- trasound elastometry (Steato Test) showed absence of steatosis in 21.4% of patients, moderate steatosis was diagnosed in 42.9% of patients and expressed steatosis was in 35.7% of cases. Minimal activity of the necrosis-causative process in the liver, absence or minimal manifestations of steatohepatitis, or absence of fibrosis was detected in 74,2% of patients, portal fibrosis without septum formation was releaved in 12,9%, multiple portocentral septa was in 12,9% of cases. The complex use of non-invasive methods, clinical and biochemical techniques, with the evaluation of the content of acute state blood proteins and ultrasound scan is a positive and important diagnostic algorithm in diagnosis non-alcoholic fatty liver disease. УДК 616.36–002:616.12–008.331.1+616.839-039.31]:611–018.74 Павловський С.А., Свінціцький А.С., Вірстюк Н.Г. КЛІНІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ СОМАТОФОРМНОЇ ДИСФУНКЦІЇ ВЕГЕТАТИВНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ НЕКАМЕНЕВИЙ ХОЛЕЦИСТИТ Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ ДВНЗ «Івано-Франківський національний медичний університет» Метою роботи було вивчення клінічних особливостей соматоформної дисфункції вегетативної не- рвової системи у хворих на хронічний некаменевий холецистит (ХНХ) і її вплив на перебіг основного захворювання. Було обстежено 234 хворих на хронічний некаменевий холецистит, 87 (37,2%) чоло- віків і 147 (62,8%) жінок віком (47,6±6,8) років. Для характеристики стану вегетативної нервової системи застосували спеціальні таблиці А.М. Вейна, розраховували індекс Кердо, оцінювали пору- шення сну. Проводили добове моніторування артеріального тиску із використанням системи «Ка- рдіосенс». За наявності соматоформної дисфункції вегетативної нервової системи у хворих на хронічний некаменевий холецистит стан вегетативної нервової системи характеризувався дис- балансом вегетативної нервової системи з підвищенням тонусу симпатичного відділу, що було більш вираженим на тлі порушення циркадного ритму артеріального тиску. Виявлено взає- мозв’язок між активацією симпатичної нервової системи за індексом Кердо та стінкою жовчного міхура в обстежених хворих на хронічний некаменевий холецистит (r=-0,41, р<0,05) та між індексом Кердо та індексом співвідношення нейтрофіли/моноцити в обстежених хворих на хронічний нека- меневий холецистит (r=-0,37, р<0,05). За результатами дослідження було встановлено, що сома- тоформна дисфункція вегетативної нервової системи у хворих на хронічний некаменевий холеци- стит характеризується активацією симпатичної нервової системи за індексами Вейна і Кердо та порушенням якості сну. Наявність соматоформної дисфункції вегетативної нервової системи у хворих на хронічний некаменевий холецистит супроводжується більш вираженими змінами з боку жовчного міхура та вищим ступенем запального процесу. Ключові слова: хронічний некаменевий холецистит, соматоформна дисфункція вегетативної нервової системи. Дана робота є фрагментом комплексної науково-дослідної роботи кафедри внутрішньої медицини №3 Національного меди- чного університету імені О.О. Богомольця «Розробка та впровадження науково обґрунтованих алгоритмів ранньої діагнос- тики і диференційного лікування коморбідної патології органів травлення, серцево-судинної системи та опорно-рухового апарату з урахуванням впливу екзогенних чинників, психологічного стану та статево-вікового аспекту», № державної ре- єстрації 0115U000911. Вступ У світі стрімко збільшується вплив цивілізації на здоров’я суспільства, тому великої ваги набу- ли ті хвороби, перебіг яких залежить від цього фактору. Одним із найбільш значимих захворю- вань цієї групи є соматоформна дисфункція ве- гетативної нервової системи (СДВНС). У тій чи іншій мірі 60-70% населення у світі відмічають різні клінічні прояви соматоформної дисфункції [9,10]. СДВНС – це порушення вищої нервової дія- льності, пов’язане з відповідальністю за збере- ження і підтримку сталості внутрішнього середо- вища організму (температури тіла, артеріально- го тиску (АТ), частоти серцевих скорочень, час- тоти дихання, потовиділення, швидкості обміну речовин тощо) і мобілізацію організму для адап- тації до зміни умов навколишнього середовища [6,7,8,9]. Це дає підставу вважати, що будь-яка дис- функція вегетативної нервової системи чинить