Revista da ABRO - Associação Brasileira de Radiologia Odontológica Vol. 09 - Nº 1 - JANEIRO/JULHO 2008 52 AVALIAÇÃO DA DENSIDADE MINERAL ÓSSEA NA MAXILA E MANDÍBULA UTILIZANDO-SE RADIOGRAFIAS PERIAPICAIS Maxillomandibular bone mineral density valuaion using periapical radiographs Plauto Christopher Aranha WATANABE 1 , Frab Norberto BÓSCOLO 2 , Renato Sussumu NISHIOKA 3 , Claudio Issamu Hagui SHITOMI 4 , Wilney Marcos Muniz MENEZES 5 1 Professor Associado, Docente da disciplina de Radiologia da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto – USP, SP, Brasil 2 Professor Titular, Docente da disciplina de Radiologia da Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP, Piracicaba, SP, Brasil 3 Professor Adjunto, Faculdade de Odontologia de São José dos Campos - UNESP, São José dos Campos, SP, Brasil 4 Cirurgião-dentista graduado pela Faculdade de Odontologia de São José dos Campos - UNESP, São José dos Campos, SP, Brasil 5 Engenheiro de aeronáutica graduado pelo Instituto Tecnológico de Aeronáutica (ITA), São José dos Campos, SP, Brasil RESUMO Absorimetria de raios X é uma técnica amplamente uilizada para a mensuração de densidade mineral óssea. A baixa correlação entre resultados densitométricos obidos na análise de regiões ósseas diversas impõe o desenvolvimento de uma técnica para avaliar com exaidão a densidade mineral, especificamente na maxila e mandíbula, adequada à aplicação em procedimentos odontológicos. O propósito de nosso estudo foi determinar o referencial populacional de densidade mineral óssea para que esta técnica seja capaz de realizar o diagnósico diferencial entre normalidade e osteopenia na região bucal. Para a mensuração de densidade mineral óssea em maxila e mandíbula através de absorimetria computadorizada de raios X em energia simples, foram geradas radiografias intra-orais periapicais uilizando-se uma escala densitométrica de alumínio. Os valores de densidade medidos em 55 pacientes adultos foram organizados em quatro grupos populacionais, com disinção entre maxila e mandíbula e sexo do paciente. As medidas foram analisadas estaisicamente, resultando na determinação do referencial populacional com base na densidade média aritméica e respecivo desvio-padrão para cada grupo. Com a adoção de intervalo de confiança de um desvio-padrão, o limite inferior de normalidade corresponde à densidade mineral óssea de 2.00 mmAl para maxila em mulheres, 3.28 mmAl para mandíbula em mulheres, 3.88 mmAl para maxila em homens e 5.45 mmAl para mandíbula em homens. Esses limites foram implementados no sistema Cromox Ò DOMM 3.2.2 para o diagnósico diferencial entre normalidade e osteopenia bucal na práica clínica, associado à aplicação de baixa dose efeiva de radiação em uma metodologia mais acessível à população. Descritores: Absorimetria de raios X; Densitometria óssea; Densidade mineral óssea; Maxila; Mandíbula. Rev ABRO 2008; 09(1):52-60. INTRODUÇÃO Absorimetria de raios X é uma técnica amplamente uilizada para a mensuração de massa e densidade mineral óssea em ossos susceíveis à fratura por osteoporose, como fêmur proximal, vértebras da coluna lombar, rádio e ulna no antebraço. Por densidade mineral óssea (DMO) compreendemos a quanidade de minerais conida em certo volume de osso, calculada como a razão entre a massa de minerais e a área de projeção desse volume, ortogonal à direção de incidência da radiação X, conforme exposto por Blake et al. 1 (1999).