RESUMEN El raspado y alisado es una técnica meticulosa cuyos beneficios clínicos derivan de la correcta eliminación de la placa bacteriana y del cálculo subgingival. Gene- ralmente se inicia con el aparato de ultrasonidos o sub- sonidos y se acaba con el uso de curetas debido a su mayor sensibilidad táctil y facilidad de adaptación a la superficie radicular. En bolsas periodontales profundas es más difícil acceder al fondo de ellas y, por lo tanto, hay una mayor probabilidad de dejar depósitos bacterianos en la superficie radicular y de lesión de los tejidos blan- dos. Por este motivo, se han diseñado nuevas cure- tas con el tallo más largo, y la parte activa más corta. Estas minicuretas son especialmente útiles en el trata- miento de las bolsas profundas, en las furcas y en las irregularidades de la superficie. PALABRAS CLAVE Raspado en áreas difíciles; Curetas; Minicuretas. INTRODUCCIÓN El desbridamiento bacteriano de la superficie radi- cular consiste en el raspado y alisado de la raíz y cons- tituye el primer paso en cualquier tratamiento perio- dontal. Es una técnica a cielo cerrado basada en la ins- trumentación subgingival sin desplazamiento de la encía, de modo que no es posible realizar una inspección visual de la superficie radicular. Su objetivo es la eliminación, con una mínima remoción de la estructura radicular, de los depósitos (cálculo, placa bacteriana y sus productos metabólicos) de la superficie dental que provocan una respuesta inflamatoria en los tejidos periodontales adya- centes. La obtención de una superficie lisa y dura favo- rece la curación y el mantenimiento de ésta sin placa. Obviamente, en esta fase inicial del tratamiento perio- dontal, además del desbridamiento bacteriano, también se debe enseñar una técnica de higiene oral adecuada y solucionar los factores que favorecen la acumulación de placa, como por ejemplo, márgenes desbordantes de obturaciones y prótesis, caries, etc. El cálculo o tártaro es una concreción que se forma en el diente o prótesis dentales por calcificación de J. Estany Castella Raspado y alisado radícular en áreas de difícil acceso Profesora asociada de Periodoncia Universitat Internacional de Catalunya Periodoncia e Implantología en exclusiva Girona. Correspondencia: Jorgina Estany Castella C. Creu 8, 1º 17002 Girona jestany@infomed.es PERIODONCIA Volumen 13 Número 2 Abril-Junio 2003 1 Periodoncia 2003; 13 (Nº 2) Fasc. 7:??? Periodoncia para el higienista dental