226 Hygeia Public Health 2015, 50(1): 226-232 Politoksykomania – kliniczny opis przypadku Polytoxicomania – a clinical case study Marek Motyka Instytut Socjologii, Wydział Socjologiczno-Historyczny, Uniwersytet Rzeszowski The article presents the case of a man addicted to many substances: pseudoephedrine, codeine, alcohol, and in the last two months prior to the hospitalization to marijuana and mephedrone. He used these substances simultaneously or alternately. Politoxicomania is now a phenomenon often observed in patients of the addiction treatment centers. Key words: OTC drugs, alcohol, legal highs, marijuana, addiction, polytoxicomania Artykuł przedstawia przypadek mężczyzny uzależnionego od wielu substancji: pseudoefedyny, kodeiny, alkoholu, a w dwóch miesiącach poprzedzających ostatnią hospitalizację również od marihuany i mefedronu. Środki te zażywane były przez niego jednocześnie lub naprzemiennie. Politoksykomania jest obecnie zjawiskiem często obserwowanym wśród pacjentów lecznictwa odwykowego. Słowa kluczowe: leki OTC, alkohol, dopalacze, marihuana, uzależnienie, politoksykomania Adres do korespondencji / Address for correspondence Mgr socjologii Marek Motyka Specjalista terapii uzależnień w procesie certyikacji Sekcja Terapii Uzależnień, Wojewódzki Podkarpacki Szpital Psychiatryczny im. prof. E. Brzezickiego w Żurawicy ul. Różana 9, 37-710 Żurawica tel. 606 378 533, e-mail: motmar@tlen.pl © Hygeia Public Health 2015, 50(1): 226-232 www.h-ph.pl Nadesłano: 05.03.2015 Zakwaliikowano do druku: 07.03.2015 Wprowadzenie Od około dekady badacze zjawiska narkomanii identyikują wśród młodzieży zainteresowanie zaży- waniem leków dostępnych bez recepty o potencjale psychoaktywnym. Środkami najczęściej używanymi są medykamenty zawierające w swoim składzie efe- drynę, pseudoefedrynę, kodeinę, dekstrometrofan i benzydaminę. Podawane przyczyny sięgania po tego typu specyiki to chęć poprawy wydolności inte- lektualnej i izycznej, redukcja masy ciała oraz moda na odurzanie [1-5]. Od 2008 r. na polskim rynku narkotykowym dostępne są, niemal bez ograniczeń, nowe środki odurzające, tzw. dopalacze [6]. Pośród adolescentów identyikowana jest również liberaliza- cja postaw wobec najbardziej popularnego w tej grupie narkotyku – marihuany [7]. Dzięki anonimowym punktom sprzedaży, w Internecie, wszelkiego rodzaju środki psychoaktywne stały się dostępne dla każdego, natomiast portale społecznościowe sprzyjają wymianie narkotykowych doświadczeń. Prowadzone badania empiryczne wskazują na wzrost zażywania narkoty- ków [8]. Do placówek lecznictwa odwykowego coraz częściej traiają osoby młode, które są uzależnione od zażywania wielu różnych środków psychoaktywnych, zażywających je razem lub naprzemiennie, co określa się jako politoksykomania. W niniejszym artykule przedstawiono opis przypadku osoby uzależnionej od wielu substancji odurzających, głównie od pseudoefedryny i kodeiny. Opis przypadku Pacjent lat 26, został dowieziony przez karetkę Pogotowia Ratunkowego do jednego z podkarpackich szpitali w związku ze zgłoszeniem o podjętej przez niego próbie samobójczej. W wywiadzie potwierdził zażycie 30 tabletek Thiocodin oraz przyjęcie w iniekcji 30 ml mety- lokatynonu uzyskanego z leku Sudafed z intencją odebrania sobie życia. Podczas przyjęcia przytomny, zorientowany prawidłowo, świadomość jasna, nastrój wyraźnie obniżony, potwierdzał występowanie myśli rezygnacyjnych. Jak podał, od szesnastego roku życia nadużywa alkoholu, od ukończenia dziewiętnastu lat regularnie. Od 21 roku życia zażywa również inne środki odurzające. W okresie od lipca 2014 r. do lute- go 2015 r. czterokrotnie zgłaszał się na detoksykację – w tym raz uczestniczył w podstawowym programie