International Journal of Multidisciplinary Research and Development 58 International Journal of Multidisciplinary Research and Development Online ISSN: 2349-4182, Print ISSN: 2349-5979 Impact Factor: RJIF 5.72 www.allsubjectjournal.com Volume 5; Issue 12; December 2018; Page No. 58-62 Les mécanismes de surveillance de la grossesse dans la culture obstétricale Tagbana de Darakokaha (Côte d’Ivoire) Dr. Anoua Adou Serge Judicaël 1 , Professeur Abe N’doumy Noël 2 , Dr. Signo Kouamé Frédéric 3 , Gbane Digatta Coulibaly 4 , Diabagate Kidanan Rosalie Camara 5 1, 2 Anthropologue, Université Alassane Ouattara, Bouaké, Côte d’Ivoire 3 Anthropologue, Laboratoire d’Etudes et de Recherches en Transition Génésique, Côte d’Ivoire 4, 5 Étudiants Infirmiers et Sages-femmes Spécialistes en Santé Publique de la Deuxième Année en Formation à l’Institut National de Formation des Agents de Santé, INFAS, Côte d'Ivoire Abstract Introduction: The monitoring of pregnancy in Côte d'Ivoire is an issue that requires a socio-cultural dimension where the obstetric culture has its role to play. It is from the examination of thought patterns and care practices that the challenges of complications during pregnancy can be overcome. This finding is illustrated by the examination of local knowledge of obstetrics among the Darakokaha Tagbana. Methodology: Twelve older women, mostly mothers with traditional prenatal follow-up experience, traditional birth attendants, and traditional surrogate women, formed the survey population of a focus group on pregnancy characteristics and surveillance. This ethnographic approach has led to the logic underlying the monitoring of pregnancy among the Tagbana of Darakokaha. Results: Three forms of pregnancy are to be indicated: "lalchôrolô", "ficrôlô" and "lalpohorê". In the same way, three stages of pregnancy evolution are to be noted: "lala", "tionwinalêhê", "tchêlê" and "lah li tô". In addition, antenatal care has two basic practices: "alwêrê" and "fourri". All these characteristics of pregnancy and its surveillance stem from the complexity and richness of the Darakokaha Tagbana obstetric culture. These therapeutic methods remain essential for the monitoring of pregnancy in this community. Discussion: Tagbana cultural obstetrics is a model for examining risk factors during pregnancy. From a logical point of view, the social representation of the forms and stages of evolution and then the surveillance of the pregnancy actually translate into a knowledge and the prevention of the risks related to the pregnancy, for the well-being of the expectant and of her child. Keywords: pregnancy, obstetric culture, antenatal surveillance, maternal health, reproductive health Introduction La grossesse demeure une période à haut risque de complications en Côte d’Ivoire, vu que l’offre de soins de santé pour les femmes enceintes est un problème de taille à affronter. Ce défi découle de l’attitude d’incapacité des gestantes à se conformer aux quatre consultations prénatales recommandées, en témoigne le taux des CPN4 qui se situait à 38,5% en 2015 (Côte d’Ivoire, 2016 : 17) [8] . Sur cette question du suivi prénatal, la littérature démographique et socio-anthropologique nous donne des réponses. L’on note des facteurs qui interfèrent dans la mise en œuvre optimale des soins prénatals à savoir : les ressources insuffisantes, l’analphabétisme et la pauvreté (Bergsjø, 2001 : 41) [4] . À cela s’ajoute la qualité perçue de l’accessibilité des centres de santé de surcroît des soins prénatals (Kochou & Rwenge, 2014 : 7) [5] . S’il est admis que tous ces faits socio-démographiques sont sous-jacents au problème de suivi prénatal, il n’en demeure pas moins que chaque communauté culturelle demeure tributaire d’une pensée génésique originale (Abé 2013 : 57). Cette vision spécifique de la santé maternelle reste déterminante dans ce domaine. Il importe aujourd’hui de comprendre la grossesse et les mécanismes de suivi de la femme enceinte dans leur dimension sociale et culturelle. En effet, les conceptions de la grossesse, les valeurs reliées à la santé de la gestante et de l’enfant sont des produits sociaux inscrits dans un processus de significations et qui ont un impact sur la santé du couple mère-enfant. Cette recherche jette un regard sur le savoir local en matière d’obstétrique chez les Tagbana de Darakokaha en milieu rural. Dans ce groupe ethnoculturel, il s’agit de passer en revue les formes et les étapes d’évolution de la grossesse, puis de spécifier les moyens utilisés en matière de prise en charge de la femme enceinte, et enfin de dégager les perspectives de contribution de cette culture obstétricale à la santé de la reproduction. C’est à partir de cet objet qu’une démarche particulière a été élaborée pour cette investigation. Méthodologie Cette recherche a été réalisée à Darakokaha, un village de la sous-préfecture de Fronan dans le département de Katiola. Dans cet espace géographique retenu, une enquête qualitative sur la connaissance de la grossesse et sa surveillance dans le groupe Tagbana a été menée. Au cours de cette investigation, un focus group organisé sur la base d’un guide d’entretien a