CAPÍTULO 62 Princípios Gerais da Função Gastrointestinal — Motilidade, Controle Nervoso e Circulação Sanguínea trato alimentar abastece o corpo com suprimento contínuo de água, eletróli- tos, vitaminas e nutrientes. Isso requer (1) movimenta- ção do alimento pelo trato alimentar; (2) secreção de soluções digestivas e digestão dos alimentos; (3) absor- ção de água, diversos eletrólitos, vitaminas e produtos da digestão; (4) circulação de sangue pelos órgãos gastroin- testinais para transporte das substâncias absorvidas; e (5) controle de todas essas funções pelos sistemas nervoso e hormonal locais. A Figura 62-1 exibe o trato alimentar completo. Cada parte está adaptada às suas funções específicas: algumas para a simples passagem do alimento, como o esôfago; outras para o armazenamento temporário do alimento, como o estômago; e outras para digestão e absorção, como o intestino delgado. Neste capítulo, discutimos os princípios básicos da função de todo o sistema alimentar; nos capítulos subsequentes discutiremos as funções específicas dos diferentes segmentos do trato. Princípios Gerais da Motilidade Gastrointestinal Anatomia Fisiológica da Parede Gastrointestinal A Figura 62-2 mostra típico corte transversal da parede intestinal, incluindo as seguintes camadas, de fora para dentro: (1) a serosa, (2) camada muscular lisa longitudinal, (3) camada muscular lisa circular, (4) a submucosa e (5) a mucosa. Além disso, encontram-se feixes esparsos de fibras de músculos lisos, a muscular da mucosa, nas camadas mais profundas da mucosa. As funções motoras do intestino são realizadas pelas diferentes camadas de músculos lisos. As características gerais do músculo liso e suas funções são discutidas no Capítulo 8, que deverá ser revisado como fundamento para as seções subsequentes deste capítulo. As características específicas do músculo liso, no intestino, são as seguintes. Boca Esôfago Fígado Vesícula biliar Duodeno Cólon transverso Cólon ascendente Glândula parótida Glândulas salivares Estômago Pâncreas Jejuno Cólon descendente íleo Ânus Figura 62-1 Trato alimentar. O Músculo Liso Gastrointestinal Funciona como um Sincício. As fibras musculares lisas individuais, no trato gastrointestinal, medem de 200 a 500 micrômetros de comprimento e de 2 a 10 micrômetros de diâmetro, e se dispõem em feixes de até 1.000 fibras paralelas. Na camada muscular longitudinal, os feixes se estendem longitudinalmente no trato intestinal; na camada muscular circular, se dispõem em torno do intestino. No interior de cada feixe, as fibras musculares se conectam, eletricamente, por meio de grande quantidade de junções comunicantes, com baixa resistência à movimentação dos íons da célula muscular para a seguinte. Dessa forma, os sinais elétricos, que desencadeiam as contrações musculares, podem passar prontamente de uma fibra para a seguinte em cada feixe, porém, mais rapidamente, ao longo do comprimento do feixe do que radialmente. 795 UNIDA