INTRODUCCIÓN La cojera se defne como un patrón de marcha anormal debido a dolor, debilidad muscular o deformidad del esqueleto. Puede presentarse, sobre todo en lactantes, como rechazo del apoyo del miembro, de la bipedestación o de la marcha. Aunque la cojera suele ser una con- dición benigna y autolimitada, sus causas va- rían desde los daños infigidos por unos zapa- tos nuevos hasta causas potencialmente mortales como tumores o infecciones graves. Generalmente, la causa de la cojera se va a po- der determinar con una buena historia clínica y una exploración completa que incluya la ob- servación de la marcha y el ortostatismo del niño, requiriendo en pocos casos exploracio- nes complementarias 1 . Es prioritario descartar aquellas condiciones graves que deben ser diagnosticadas y tratadas precozmente. EPIDEMIOLOGÍA Es un motivo común de consulta en la infan- cia. Ocurre alrededor de un 2-4 por 1000 visi- tas a Urgencias hospitalarias según las se- ries 2 . Es más frecuente en varones en torno a los cuatro años de edad, aunque puede pre- sentarse a todas las edades. La localización más frecuente es la cadera seguida de la rodi- lla. En el 80% de los casos se acompaña de dolor. La sinovitis transitoria de cadera es el diagnóstico más común seguido de los trau- matismos. ETIOLOGÍA La causa de la cojera infantil es variable, puede afectar a tejidos blandos, huesos, articulacio- nes, sistema nervioso central y periférico, o ser debida a patología intraabdominal. Las dife- rentes causas quedan recogidas en la Tabla 1. Aquellas que pueden suponer una amenaza vital se describen en la Tabla 2. HISTORIA CLÍNICA La historia clínica debería incluir las siguientes preguntas: • Duración y características de la cojera. • Si existe dolor: características y localiza- ción. 263 ©Asociación Española de Pediatría. Prohibida la reproducción de los contenidos sin la autorización correspondiente. Protocolos actualizados al año 2014. Consulte condiciones de uso y posibles nuevas actualizaciones en www.aeped.es/protocolos/ ISSN 2171-8172 COJERA C Calvo, MP Collado, R Díaz-Delgado Unidad de Reumatología Infantil. Hospital Universitario Severo Ochoa. Leganés. Madrid Calvo C, Collado MP, Díaz-Delgado R. Cojera. Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:263-75