Ｏｒｉｇｉｎａｌ ａｒｔｉｃｌｅ Ｖｉｓｕａｌ ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｏｆ ａ ｎｅｗ ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅ Ｐｈａｋｉｃ ｃｏｎｔａｃｔ ｌｅｎｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔａｂｌｅ ｋｅｒａｔｏｃｏｎｕｓ Ｆａｒｉｄｅｈ Ｄｏｒｏｏｄｇａｒ １ ꎬ Ｆｅｉｚｏｌｌａｈ Ｎｉａｚｉ ２ ꎬ Ｓａｎａ Ｎｉａｚｉ ２ ꎬ Ａｚａｄ Ｓａｎｇｉｎａｂａｄｉ ３ ꎬ Ｃｙｒｕｓ Ａｌｉｎｉａ ４ 引用:Ｄｏｒｏｏｄｇａｒ Ｆꎬ Ｎｉａｚｉ Ｆꎬ Ｎｉａｚｉ Ｓꎬ Ｓａｎｇｉｎａｂａｄｉ Ａꎬ Ａｌｉｎｉａ Ｃ. 稳 定型圆锥角膜患者植入新型 Ｐｈａｋｉｃ 角膜接触镜的视觉效果分 析. 国际眼科杂志 ２０１９ꎻ１９(７):１０８９－１０９４ １ Ｎｅｇａｈ Ｓｐｅｃｉａｌｔｙ Ｏｐｈｔｈａｌｍｉｃ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｃｅｎｔｅｒꎬ Ｓｈａｈｉｄ Ｂｅｈｅｓｈｔｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅꎬ Ｔｅｈｒａｎ １５４４９１４５９９ꎬ Ｉｒａｎ ２ Ｓｈａｈｉｄ Ｂｅｈｅｓｈｔｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｅｒｖｉｃｅｓꎬ Ｃｈａｍｒａｎ Ｈｉｇｈｗａｙꎬ Ｄａｎｅｓｈｊｏｏ Ｓｔｒｅｅｔꎬ Ｔｅｈｒａｎ １５４４９１４５９９ꎬ Ｉｒａｎ ３ Ｉｒａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｅｒｖｉｃｅｓꎬ Ｔｅｈｒａｎ １５４４９１４５９９ꎬ Ｉｒａｎ ４ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈꎬ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈꎬ Ｕｒｍｉａ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓꎬ Ｕｒｍｉａꎬ Ｗｅｓｔ Ａｚｅｒｂａｉｊａｎ １５４４９１４５９９ꎬ Ｉｒａｎ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅ ｔｏ: Ａｚａｄ Ｓａｎｇｉｎａｂａｄｉ. Ｉｒａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｅｒｖｉｃｅｓꎬ Ｔｅｈｒａｎ １５４４９１４５９９ꎬ Ｉｒａｎ. Ｓａｎｇｉｎａｂａｄｉａｚａｄ＠ ｙａｈｏｏ.ｃｏｍ Ｒｅｃｅｉｖｅｄ: ２０１８－０９－２８ Ａｃｃｅｐｔｅｄ: ２０１９－０３－０８ 稳定型圆锥角膜患者植入新型 Ｐｈａｋｉｃ 角膜接触 镜的视觉效果分析 Ｆａｒｉｄｅｈ Ｄｏｒｏｏｄｇａｒ １ ꎬ Ｆｅｉｚｏｌｌａｈ Ｎｉａｚｉ ２ ꎬ Ｓａｎａ Ｎｉａｚｉ ２ ꎬ Ａｚａｄ Ｓａｎｇｉｎａｂａｄｉ ３ ꎬ Ｃｙｒｕｓ Ａｌｉｎｉａ ４ ( 作者单位: １ １５４４９１４５９９ 伊朗德黑兰 Ｓｈａｈｉｄ Ｂｅｈｅｓｈｔｉ 医科大学ꎬ Ｎｅｇａｈ 眼科研究中心ꎻ ２ １５４４９１４５９９ 伊朗德黑兰ꎬＳｈａｈｉｄ Ｂｅｈｅｓｈｔｉ 医学科学与卫生服务大学ꎻ ３ １５４４９１４５９９ 伊朗德黑兰ꎬ 伊朗医学 与健康服务大学ꎻ ４ １５４４９１４５９９ 伊朗西阿塞拜疆ꎬＵｒｍｉａ 医科大学 公共卫生系) 通讯作者:Ａｚａｄ Ｓａｎｇｉｎａｂａｄｉ. Ｓａｎｇｉｎａｂａｄｉａｚａｄ＠ ｙａｈｏｏ.ｃｏｍ 摘要 目的:评估可植入式 Ｐｈａｋｉｃ 角膜接触镜治疗稳定型圆锥 角膜患者的疗效、安全性、稳定性和可预测性ꎮ 方法:共 １４ 例患者采用植入式 Ｐｈａｋｉｃ 角膜接触镜( ＩＰＣＬ) 矫正屈光不正ꎬ测量了未矫正视力、最佳矫正视力、离焦曲 线、对比敏感度、屈光度及可能的副作用ꎮ 评估结果超过 ６ｍｏꎮ 结果:平均等效球镜度( ＳＥ) 和散光在术后 ６ｍｏ 末次检查 时由术前－６ ９４±２ ７９ ＤＳ 和－４ ２４±１ ４２ ＤＣ 分别变为术 后－０ ２３±０ ４３ ＤＳ 和 － １ ０５ ± ０ ４９ ＤＣꎮ 术前平均 Ｓｎｅｌｌｅｎ 视力为 ０ １８± ０ １０ꎮ ６ｍｏ 内未矫正视力和最佳矫正视力 平均值分别为 ０ １３ ± ０ １０ 和 ０ ０５ ± ０ １５ꎮ 平均安全指数 为 １ １１ꎮ 所有眼视力均无降低ꎬ其中 ２２ 眼视力提高超过 １ 行ꎮ ２０ 眼 ( ７１ ４％) 屈光度在 ０ ５０ Ｄ 以内ꎬ ２７ 眼 ( ９６ ４２％) 在±１ ００ Ｄ 以内ꎮ 术后 １ｗｋ 至 ６ｍｏꎬ 屈光度变 化为－０ ２３±０ ４３( 范围: －１ ００ 至＋０ ７５)ꎮ ６ｍｏ 内角膜内 皮细胞( ＥＣＬ ) 丢失率小于 ５％ꎮ 术后 ６ｍｏ 眼压 ( ＩＯＰ ) 为 １１ ３２±２ ２８ ｍｍＨｇꎮ 结论:Ｔｏｒｉｃ 植入式 Ｐｈａｋｉｃ 角膜接触镜在矫正与稳定圆锥 角膜相关的近视和近视散光方面具有有效性、安全性和可 预测性ꎮ 关键词:圆锥角膜ꎻ植入式 Ｐｈａｋｉｃ 角膜接触镜ꎻ视力 Ａｂｓｔｒａｃｔ • ＡＩＭ: Ｔｏ ａｓｓｅｓｓ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙꎬ ｓａｆｅｔｙꎬ ｓｔａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｐｒｅｄｉｃｔａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ａｎ ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅ Ｐｈａｋｉｃ ｃｏｎｔａｃｔ ｌｅｎｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔａｂｌｅ ｋｅｒａｔｏｃｏｎｕｓ. • ＭＥＴＨＯＤＳ: Ｔｈｅ ｕｎｃｏｒｒｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｂｅｓｔ ｃｏｒｒｅｃｔｅｄ ｖｉｓｕａｌ ａｃｕｉｔｙꎬ ｄｅｆｏｃｕｓ ｃｕｒｖｅꎬ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙꎬ ｒｅｆｒａｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｏｓｓｉｂｌｅ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｉｎ １４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｕｔｉｌｉｚｉｎｇ ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅ Ｐｈａｋｉｃ ｃｏｎｔａｃｔ ｌｅｎｓ ( ＩＰＣＬ ) ｔｏ ｃｏｒｒｅｃｔ ｒｅｆｒａｃｔｉｖｅ ｅｒｒｏｒｓ. Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔ ｗａｓ ａｓｓｅｓｓｅｄ ｆｏｒ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ６ｍｏ. •ＲＥＳＵＬＴＳ: Ｔｈｅ ｍｅａｎ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｓｐｈｅｒｉｃａｌ ｅｑｕｉｖａｌｅｎｔ ( ＳＥ) ａｎｄ ａｓｔｉｇｍａｔｉｓｍ ｇｏｔ ｃｈａｎｇｅｄ ｆｒｏｍ －６. ９４ ± ２. ７９ ＤＳ ａｎｄ －４.２４±１. ４２ ＤＣ ｔｏ －０. ２３±０. ４３ ＤＳ ａｎｄ －１. ０５ ± ０. ４９ ＤＣꎬ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｔ ｔｈｅ ｌａｓｔ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ６ｍｏ. Ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｔｈｅ ｍｅａｎ Ｓｎｅｌｌｅｎ ｖｉｓｕａｌ ａｃｕｉｔｙ ｗａｓ ０.１８±０.１０ ＬｏｇＭＡＲ. Ｔｈｅ ｍｅａｎ ｕｎｃｏｒｒｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｂｅｓｔ ｃｏｒｒｅｃｔｅｄ ｖｉｓｕａｌ ａｃｕｉｔｙ ｇｏｔ ｃｈａｎｇｅｄ ｔｏ ０. １３±０. １０ ＬｏｇＭＡＲ ａｎｄ ０. ０５± ０. １５ ＬｏｇＭＡＲꎬ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｉｎ ６ｍｏ. Ｔｈｅ ｍｅａｎ ｓａｆｅｔｙ ｉｎｄｉｃｅｓ ｗｅｒｅ １. １１. Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｌｏｓｓ ｏｆ ｖｉｓｕａｌ ａｃｕｉｔｙ ｉｎ ａｎｙ ｏｆ ｔｈｅ ｅｙｅｓ ａｎｄ ２２ ｅｙｅｓ ( ７８. ５％) ｇａｉｎｅｄ ｏｎｅ ｏｒ ｍｏｒｅ ｌｉｎｅｓ. Ｔｗｅｎｔｙ ｅｙｅｓ ( ７１. ４％) ｗｅｒｅ ｗｉｔｈｉｎ ０. ５０ Ｄ ａｎｄ ２７ ( ９６ ４２％) ｗｅｒｅ ｗｉｔｈｉｎ ±１. ００ Ｄ ｏｆ ｔｈｅ ｄｅｓｉｒｅｄ ｓｐｈｅｒｉｃａｌ ｅｑｕｉｖａｌｅｎｔ ｒｅｆｒａｃｔｉｏｎ. Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ａ ｃｈａｎｇｅ ｉｎ ｍａｎｉｆｅｓｔ ｒｅｆｒａｃｔｉｏｎ ｏｆ －０.２３±０.４３ ( ｒａｎｇｅ ｆｒｏｍ －１. ００ ｔｏ ＋０. ７５) ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｗｅｅｋ ｏｆ ｓｕｒｇｅｒｙ ｔｏ ６ｍｏ. Ｃｏｎｔｒａｓｔ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｇｏｔ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｖａｌｕｅ ａｔ ３ ｐｅｒ ｄｅｇｒｅｅ ( Ｐ <０. ００５) ａｆｔｅｒ Ｔｏｒｉｃ ＩＰＣＬ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ. Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ６ｍｏ ｃｏｒｎｅａｌ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｃｅｌｌ ｌｏｓｓ ( ＥＣＬ) ｗａｓ ｌｅｓｓ ｔｈａｎ ５％. Ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ( ＩＯＰ) ｗａｓ １１.３２±２.２８ ｍｍＨｇ ａｆｔｅｒ ６ｍｏ. •ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ: Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｔ ｓｔｕｄｙ ｅｘｈｉｂｉｔ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙꎬ ｓａｆｅｔｙꎬ ａｎｄ ｐｒｅｄｉｃｔａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ Ｔｏｒｉｃ ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅ Ｐｈａｋｉｃ ｃｏｎｔａｃｔ ｌｅｎｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｍｙｏｐｉａ ａｎｄ ｍｙｏｐｉｃ ａｓｔｉｇｍａｔｉｓｍ ｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｓｔａｂｌｅ ｋｅｒａｔｏｃｏｎｕｓ. • ＫＥＹＷＯＲＤＳ: ｋｅｒａｔｏｃｏｎｕｓꎻ ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅ Ｐｈａｋｉｃ ｃｏｎｔａｃｔ ｌｅｎｓꎻ ｖｉｓｕａｌ ａｃｕｉｔｙ ＤＯＩ:１０.３９８０ / ｊ.ｉｓｓｎ.１６７２－５１２３.２０１９.７.０１ Ｃｉｔａｔｉｏｎ: Ｄｏｒｏｏｄｇａｒ Ｆꎬ Ｎｉａｚｉ Ｆꎬ Ｎｉａｚｉ Ｓꎬ Ｓａｎｇｉｎａｂａｄｉ Ａꎬ Ａｌｉｎｉａ Ｃ. Ｖｉｓｕａｌ ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｏｆ ａ ｎｅｗ ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅ Ｐｈａｋｉｃ ｃｏｎｔａｃｔ ｌｅｎｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔａｂｌｅ ｋｅｒａｔｏｃｏｎｕｓ. Ｇｕｏｊｉ Ｙａｎｋｅ Ｚａｚｈｉ ( Ｉｎｔ Ｅｙｅ Ｓｃｉ ) ２０１９ꎻ１９(７):１０８９－１０９４ ９ ８ ０ １ Ｉｎｔ Ｅｙｅ Ｓｃｉꎬ Ｖｏｌ.１９ꎬ Ｎｏ.７ꎬ Ｊｕｌ. ２０１９ ｈｔｔｐ: / / ｉｅｓ.ｉｊｏ.ｃｎ Ｔｅｌ:０２９￣８２２４５１７２ ８５２６３９４０ Ｅｍａｉｌ:ＩＪＯ.２０００＠１６３.ｃｏｍ