© А. С. Курленкова, А. А. Широков
*
“В ПАПИНУ ПОРОДУ…”,
ИЛИ “АУТОСОМНО-ДОМИНАНТНОЕ
НАСЛЕДОВАНИЕ”: ПЕРЕОСМЫСЛЯЯ
ОППОЗИЦИЮ ILLNESS/DISEASE
Ключевые слова: медицинская антропология, болезнь, заболевание,
illness, disease, исследования науки и технологий, интерпретативный
поворот, онтологический поворот
Статья представляет собой попытку переосмысления оппозиции illness/disease,
ставшей ключевой для многих текстов в медицинской антропологии. Сначала ав-
торы анализируют то, как и в каком контексте эта оппозиция возникла. Далее речь
заходит о пересмотре данного различения со стороны исследователей науки и тех-
нологий, в частности Аннмари Мол. После чего в статье анализируются аудио-
записи медико-генетических консультаций, собранных в одном крупном медицин-
ском центре в Москве в 2018 г. Сделав дихотомию illness/disease не исходной точ-
кой, а предметом интереса, авторы рассматривают то, как во взаимодействии
врача и пациента по-разному задействуются наследственные болезни и само род-
ство. Врачи апеллируют к некоторым общим принципам и механизмам, которые
регулируют наследование генов. Пациенты же артикулируют связи с родственни-
ками на основании общения с ними в семейном кругу. В некотором роде врачи
обобщают родственные связи через статистику и биологические знания о наследо-
вании, в то время как пациенты, наоборот, конкретизируют, апеллируют к кон-
кретному опыту.
Идея написать этот текст возникла у авторов статьи после одного случая, кото-
рый произошел во время этнографического наблюдения в кабинете у врача-гене-
тика. Врач сообщила пациентке, которая пришла к ней на прием, что у нее обнару-
жена редкая мутация, способная стимулировать онкологические заболевания. Раз-
говор зашел о ее родителях, поскольку мутация могла быть унаследована от них.
Пациентка высказала предположение, что мутация передалась ей от папы: “Я вся,
по структуре вся, в эту, папину, породу. Я — копия папы”, — сказала она. Врач по-
пыталась возразить и объяснила, что гены, отвечающие за черты внешности,
и гены, связанные с предрасположенностью к раку, “не сцеплены” между собой,
и эта мутация передается по аутосомно-доминантному типу, т.е. вероятность ее на-
следования — 50%.
В этой ситуации нас удивило то, как по-разному врач и пациентка объяснили ме-
ханизм наследования мутации, как по-разному они задействовали родственные связи.
Александра Сергеевна Курленкова | http://orcid.org/0000-0003-4711-338X | askurlenkova@gmail.com |
к.и.н., научный сотрудник центра медицинской антропологии | Институт этнологии и антрополо-
гии РАН (Ленинский пр. 32а, Москва, 119991, Россия)
Александр Александрович Широков | https://orcid.org/0000-0002-5374-5466 | needeeds@gmail.com | ас-
пирант | Национальный исследовательский университет “Высшая школа экономики” (ул. Мясниц-
кая 20, Москва, 101000, Россия)”
Исследование проведено при финансовой поддержке следующих организаций и грантов: Россий-
ский научный фонд, https://doi.org/10.13039/501100006769 [проект № 18-78-10132]
Этнографическое обозрение. 2019. № 6. С. 158–171. https://doi.org/10.31857/S086954150007773-0
© Российская академия наук | © Институт этнологии и антропологии РАН
ISSN 0869-5415 | Индекс 70845 | http://journal.iea.ras.ru