Représentation et apprentissage des processus de décision en médecine : une approche à base de cas. COLLOC Joël 1,2 , SYBORD Christine 1,3 1 IAE - Université Jean MOULIN - Lyon 3 15, Quai Claude Bernard, 69007 Lyon France. Tel : (33) 472722076. Fax : (33) 472722081 2 ESA CNRS 5047, MASS, Université Claude Bernard Lyon 1, Bat 101, 43 Bd du 11 Novembre 1918,69100 Villeurbanne France. Tel : (33)472448000 p. 3637. Fax :(33)472431044 3 ESA CNRS 5055, EURISTIK, IAE - Université Jean MOULIN - Lyon 3 15, Quai Claude Bernard, 69007 Lyon France. Tel : (33) 472722158. Fax : (33) 472724550. E-mail : colloc@univ-lyon3.fr sybord@univ-lyon3.fr Résumé : Les systèmes d'aide à la décision sont souvent considérés comme des outils supportant l'activité décisionnelle des individus. De fait, l'aide à la décision est limitée par les outils qu'elle utilise au détriment du processus décisionnel. Notre article montre que ceci peut être remis en question si la dimension cognitive du processus de décision est prise en compte. La première partie présente le contexte et les objectifs de notre recherche; la deuxième partie développe la dimension cognitive du processus décisionnel à l’aide de la méthode Q4; la partie suivante propose d’analyser les processus de décision thérapeutiques afin de définir une métaconnaissance réutilisable. Les deux dernières parties exploitent un modèle objet pour représenter et implantater une architecture à base de cas des processus décisionnels utilisés en thérapeutiques. Ce travail nécessite la coopération et la complémentarité de connaissances interdisciplinaires. Mots-clés : Modélisation cognitive, analyse systémique, métaconnaissance, thérapeutique, Raisonnement par cas. 1. Introduction Les médecins se trouvent souvent confrontés à deux contraintes apparemment contradictoires : d’une part, diminuer le temps décisionnel, notamment, dans le cadre de la médecine d’urgence, mais aussi devant le surcroît de travail auquel ils doivent faire face; et d’autre part augmenter la fiabilité et la validité de la décision, en particulier thérapeutique, l’efficacité étant fortement liée à la rapidité de mise en place d’un traitement adéquat. En d'autres termes, il leur est demandé de prendre la meilleure décision en un minimum de temps. Dans un cadre plus général, cette réalité est partiellement prise en charge par les Systèmes Interactifs d'Aide à la Décision (SIAD), outils informatiques permettant la résolution de problèmes et l'aide à la décision. Toutefois ces outils ont des limites mises en lumière par