Casos Clínicos COLANGIOCARCINOMA INTRAHEPATICO CON MANIFESTACIONES CLÍNICAS ATÍPICAS: REPORTE DE CASO Intrahepatic cholangiocarcinoma with atípical clinical manifestations, case report. Kellyn Funes 1 , Hana Sandoval 1 , Alejandro Carías 2 RESUMEN El colangiocarcinoma es una neoplasia de la vía biliar, siendo el segundo cáncer hepático primario más frecuente en el mundo, con una incidencia del 2%. Predomina en hombres, la sobrevida en estados tempranos es de 40 meses con cirugía y 12 meses con quimioterapia en estados mas avanzados. Objetivo: identificar manifestaciones clínicas no específicas, que orienten al médico a realizar un diagnóstico temprano del Colangiocarcinoma. Presentación del caso clínico: paciente masculino, en la sexta década de la vida, diabético, con historia de 18 meses de presentar fatiga y tos seca sin predominio de horario, durante el proceso diagnóstico se encontró hepatomegalia y anemia microcítica hipocrómica. La tomografía computarizada abdominal, reveló masa heterogénea en hígado. El resultado de los marcadores tumorales CA 19.9 y antígeno carcinoembrionario fueron normales. Conclusión: el colangiocarcinoma es un tipo de cáncer que se puede presentar con síntomas inespecíficos por lo que la sospecha clínica puede ser difícil y debe apoyarse en estudios complementarios. Palabras clave: Colangiocarcinoma, neoplasias hepáticas, coloración inmunohistoquímica. ______________________________________________ 1 Médico general de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras. 2 MSc., Especialista en Medicina General Integral y Otorrinolaringología, Profesor UIC-FCM-UNAH. Autor de correspondencia: Kellyn Funes, kellynfunes16mail.com Recibido: 26/03/2019 Aprobado: 10/10/2019 ABSTRACT Colangiocarcinoma is neoplasm of the bile duct, it is the second most common primary liver cancer worldwide, with an incidence of 2%. It is more common in men, survival can be up to 40 months with surgical resection, and 12 months with chemotherapy. Objective: to identify the non-specific clinical manifestations of colangiocarcinoma that may guide the doctor in making a timely and opportune diagnosis. Clinical case presentation: male patient, in the sixth decade of life, with an 18 months history of dry cough with no specific schedule and fatigue as only symptoms until the diagnosis was made; with a pathological history of diabetes mellitus 10 years ago, with proper attachment to the treatment; during the study he was diagnosed with microcytic hypochromic anemia, and hepatomegaly. Once colangiocarcinoma was suspected, image studies such as contrasted abdominal computerized tomography were made, revealing a heterogeneous mass located in the liver. Tumoral markers of the pathology were evaluated, such as cancer antigen 19.9 and carcinoembryonic antigen, indicating normal values. Conclusion: colangiocarcinoma is an illness with nonspecific symptoms that vary depending on its location, an easier way to suspect it is relying on antecedents or risk factors, in this patient there was no history or clear symptoms that could lead to the diagnosis; while studying him, anemia was found, making this a starting point in determining the etiology. Key words: intrahepatic colangiocarcinoma, tumoral markers, anemia. INTRODUCCIÓN El Colangiocarcinoma (CC), es un tumor de la vía biliar de crecimiento lento y de sintomatología muy inespecífica, por lo general al momento del diagnóstico ya se encuentra en etapa tardía, aparece por primera vez en la literatura en 1840 por Durand-Fardel, esta patología durante muchos COLANGIOCARCINOMA INTRAHEPATICO CON MANIFESTACIONES CLÍNICAS ATÍPICAS: REPORTE DE CASO Rev. Fac. Cienc. Méd. Julio - Diciembre 2019 35