IOSR Journal of Dental and Medical Sciences (IOSR-JDMS) e-ISSN: 2279-0853, p-ISSN: 2279-0861.Volume 20, Issue 2 Ser.1 (February. 2021), PP 38-41 www.iosrjournals.org DOI: 10.9790/0853-2002013841 www.iosrjournal.org 38 | Page Le profil épidémiologique et radiologique des ostéosarcomes des membres au service de traumatologie B4 H. FILALI BABA ; D. OUDRHIRI ; M. LAHSIKA ; H. ABID ; M. EL IDRISSI ; A. EL IBRAHIMI ; A. ELMRINI Service traumatologie orthopédie B4 CHU HASSAN II DE FES --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Date of Submission: 22-01-2021 Date of Acceptance: 06-02-2021 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- I. Introduction. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) définit l’ostéosarcome comme une « tumeur maligne caractérisée par l’élaboration d’os ou de substance ostéoïde par les cellules tumorales ». Il peut toucher tous les os mais manifeste une prédilection pour la métaphyse des os longs. Plus de la moitié des cas se produisent ainsi autour du genou avec une distribution préférentielle sur le fémur inférieur et le tibia supérieur. Le diagnostic de l’ostéosarcome doit reposer sur l’ensemble des données fournies par l’anamnèse, l’examen clinique, radiologique, macroscopique et histologique de la tumeur. La combinaison chimiothérapie d’induction, chirurgie et chimiothérapie adjuvante a transformé le pronostic de cette lésion auparavant gravissime. La radiothérapie n’est que rarement utilisée du fait de la radiorésistance de ce type de tumeur. Notre étude a pour but d’analyser les particularités épidémiologiques ainsi que l’apport de l’imagerie et les différents aspects radiologiques de l’ostéosarcome des membres. II. Matériels Et Méthodes. - Il s’agit d’une étude rétrospective de 26 patients porteurs d’ostéosarcome de membres suivis au service de traumatologie-Orthopédie II et au service d’oncologie du CHU Hassan II de Fès entre 2009 et 2017 soi t une période de 9ans. - Notre étude a pour but d’analyser les particularités épidémiologiques ainsi que l’apport de l’imagerie et les différents aspects radiologiques de l’ostéosarcome des membres III. Résultats. - L’âge de nos patients variait entre 16 et 40 ans avec un âge moyen de 22 ans et une prédominance masculine avec un sexe ratio de 1,16 ; 6 cas (23,07%) rapportent la notion de traumatisme au niveau du site de la tumeur dans les antécédents. On a noté une atteinte préférentielle du membre inférieur chez nos patients, notamment l’atteinte du fémur dans 46,15%, suivi du Tibia 42,30%, alors que l’atteinte de l’humérus représentait que 11,54%. Une atteinte égale des deux côtés droit et gauche a été rapportée. - Le délai entre le début de la symptomatologie et la consultation variait entre 2mois et 02 ans avec une moyenne de 8mois. La douleur était le signe le plus précoce chez la majorité de nos patients, elle est généralement non calmée ni au repos ni sous traitement antalgique. Suivie de l’apparition d’un e tuméfaction, qui augmente progressivement de volume, imposant une limitation des mouvements articulaires avec une impotence fonctionnelle partielle voire totale. 23 patients présentaient une tuméfaction au niveau du membre soit 88,46% - 1 cas présentait une déformation du membre soit 3,84% - 2 cas ne présentaient ni tuméfaction ni déformation soit 7,7% Par ailleurs, tous les malades présentant une tumeur au niveau du membre inférieur, avaient une position du genou en flessum. La tumeur était de consistance ferme chez tous les patients présentant une tuméfaction, avec une taille qui variait entre 6 et 20 cm de grand diamètre, 5 cas présentaient des signes inflammatoires en regard du site tumoral soit 21,73%, dont un seul cas avait une surinfection de la tumeur. La tumeur était fixe par rapport aux 2 plans dans la majorité des cas, l’extension régionale était appréciée par la recherche d’adénopathies cliniquement décelables : un seul cas avait une adénopathie inguinale lenticulaire. - La radiographie standard (face et profil) a été réalisée chez tous nos patients, la TDM du membre atteint a été réalisée chez 11 patients de notre série soit 42,30%. L’imagerie par résonnance magnétique du membre atteint a été réalisée chez 25 patients soit 96%. Le bilan d’extension a consisté en une radiographie