Nuklearmedizin 4/2010 1 © Schattauer 2010 Original article 18 F-fluoroethylcholine uptake in arterial vessel walls and cardio- vascular risk factors Correlation in a PET-CT study S. Förster 1* ; A. Rominger 1* ; T. Saam 2 ; S. Wolpers 1,2 ; K. Nikolaou 2 ; P. Cumming 1 ; M. F. Reiser 2 ; P. Bartenstein 1 ; M. Hacker 1 1 Department of Nuclear Medicine, Ludwig Maximilians University (LMU), Munich, Germany; 2 Institute of Clinical Radiology, University of Munich, Germany Keywords Atherosclerosis, plaque, PET, fluoroethyl- choline Summary Aim: Fluorine-labelled choline derivatives were recently suggested as agents for visual- izing vulnerable atherosclerotic plaques. We therefore aimed to evaluate the association between 18 F-fluoroethylcholine (FEC) uptake in the wall of large arteries, where calcifi- cation was also measured, with the presence of cardiovascular risk factors and occurrence of prior cardiovascular events. Patients, meth- ods: Detailed clinical information, including common cardiovascular risk factors, was ob- tained retrospectively in 60 prostate cancer patients examined with whole-body FEC PET- CT. In each patient, we calculated the mean blood pool-corrected SUV, as well as the mean target-to-background ratio (TBR), in addition to the sum of calcified plaques (CP sum ) from six major vessels: ascending and descending aorta, aortic arch, abdominal aorta, and both iliac arteries. Results: As reported previously, the CP sum correlated significantly with cardio- vascular risk factors, in contrast to mean SUV or TBR scores, which did not show any signifi- Correspondence to: Stefan Förster, MD Department of Nuclear Medicine Technical University Munich (TUM) Ismaninger Str. 22, 81675 München, Germany Tel. +49/(0)89/41 40 29 65, Fax +49/(0)89/41 40 49 50 E-mail: stefan-foerster@gmx.de cance with the presence of cardiovascular risk factors. There was no correlation between CP sum , mean TBR or SUV, nor was there any sig- nificant association of CP sum , mean TBR or SUV with the prior occurrence of cardio- or cer- ebrovascular events. Conclusion: Contrary to a recent report, we found in our rather large co- hort of elderly prostate cancer patients no sig- nificant association between FEC uptake in large vessels and atherosclerotic plaque burden, or the presence of cardiovascular risk factors. In line with prior reports on structural changes in vessels, increased calcified athero- sclerotic plaque burden was strongly associ- ated with the occurrence of common cardio- vascular risk factors. Schlüsselwörter Atherosklerose, Plaque, PET, Fluorethylcholin Zusammenfassung Ziel: Fluor-markierte Cholinderivate wurden kürzlich als vielversprechende Radiotracer für die Darstellung vulnerabler atherosklerotischer Plaques vorgestellt. In diesem Zusammenhang haben wir die Assoziation zwischen 18 F-Fluore- thylcholin(FEC)-Aufnahme in Gefäßwänden 18 F-Fluorethylcholin-Uptake in arterielle Gefäß- wände und kardiovaskuläre Risikofaktoren – Korrelation in einer PET-CT-Studie Nuklearmedizin 2010; 49: ■■ doi: 10.3413/nukmed-0299 received: March 3, 2010 accepted in revised form: May 18, 2010 prepublished online: June 8, 2010 großer arterieller Gefäße, deren Kalzifizie- rungsgrad ebenfalls gemessen wurde, kardio- vaskulären Risikofaktoren und kardiovaskulä- ren Ereignisse untersucht. Patienten, Metho- den: An einem Kollektiv von 60 Prostatakarzi- nom-Patienten wurden detaillierte klinische Informationen erhoben (u. a. kardiovaskuläre Risikofaktoren) und Ganzkörper FEC-PET-CT- Untersuchungen durchgeführt. Mittlerer Blut- pool-korrigierter SUV, mittlere Target-zu- Background-Ratio (TBR) und die Summe kal- zifizierter Plaques (CP sum ) in sechs Gefäß- regionen (Aorta ascendens und descendens, Aortenbogen, Aorta abdominalis und Arteriae iliacae) wurden bestimmt. Ergebnisse: Wie in früheren Studien korrelierte CP sum – im Ge- gensatz zu den mittleren SUV- und TBR-Wer- ten – signifikant mit dem Vorhandensein kar- diovaskulärer Risikofaktoren. Es gab weder signifikante Korrelationen zwischen CP sum , mittlerem TBR oder mittlerem SUV unter- einander, noch signifikante Korrelationen zwi- schen diesen Parametern und dem früheren Auftreten kardiovaskulärer Ereignisse. Schlussfolgerung: Wir haben in einem relativ großen Prostatakarzinom-Patientenkollektiv keinen signifikanten Zusammenhang zwi- schen vaskulärer FEC-Aufnahme sowie athe- rosklerotischer Plaque-Last und kardiovasku- lären Risikofaktoren gefunden. In Überein- stimmung mit früheren Studien war jedoch das hohe Aufkommen kalzifizierter athero- sklerotischer Plaques stark mit kardiovaskulä- ren Risikofaktoren assoziiert. * Both authors contributed equally to this work.