Morphologie (2008) 92, 181—187 ARTICLE ORIGINAL Voie d’abord transmaxillaire de la base du crâne: anatomie chirurgicale et repères Transmaxillary approach of skull base: Surgical anatomy and guidelines R. Seizeur a,b,* , P. Forlodou a,c , A. Simon b , R. Gerard a , H. Person a,b , C. Lefèvre a , B. Sénécail a,c , G. Besson b a Laboratoire d’anatomie, faculté de médecine, université de Brest, 22, avenue Camille-Desmoulins, 29285 Brest cedex, France b Pôle neurolocomoteur, service de neurochirurgie, hôpital Cavale-Blanche, CHU de Brest, 2, avenue Foch, 29609 Brest cedex France c Service de radiologie B, hôpital Morvan, CHU de Brest, 2, avenue Foch, 29609 Brest cedex, France Disponible sur Internet le 13 novembre 2008 MOTS CLÉS Sinus maxillaire ; Anatomie ; Voie d’abord ; Transfacial ; Sinus caverneux Résumé But de l’étude. — Nous présentons une voie d’abord chirurgicale de la base du crâne, utilisant la voie transantro-maxillaire qui est connue et est utilisée depuis longtemps pour les lésions sinusiennes. Méthode. — Étude sur cadavres injectés. Description pas à pas cette voie en condition micro- chirurgicale en suivant un fil conducteur représenté par le nerf infra-orbitaire. Résultats. — Les repères anatomiques à connaître sont précisés afin d’éviter les pièges de cette voie d’abord dont les complications spécifiques sont de deux types : hémorragiques par lésion de l’artère maxillaire et nerveuses par lésion des nerfs crâniens rencontrés tout au long de cette voie. Conclusion. — Les voies d’abord de la base du crâne sont multiples. Certaines voies transfa- ciales sont délabrantes. Cette voie préserve l’anatomie fonctionnelle des cavités nasales car respectant leur intégrité anatomique. © 2008 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. KEYWORDS Maxillary sinus; Skull base; Summary Background. — A surgical and anatomic approach to the skull base using the transmaxillary route is presented. This route is well-known and used for a long time. Method. — This study was performed on injected cadavers. This study describe step by step this approach in microsurgical conditions following a vital lead: the infraorbital nerve. ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : romuald.seizeur@chu-brest.fr (R. Seizeur). 1286-0115/$ – see front matter © 2008 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. doi:10.1016/j.morpho.2008.10.002