Artı ´culo original Modificaciones anatomofuncionales del corazo ´n en la obesidad mo ´ rbida. Cambios tras la cirugı ´a baria ´ trica Marı ´a Luaces a, *, Victoria Cachofeiro b , Alejandro Garcı ´a-Mun ˜ oz-Najar c , Manuel Medina c , Noemı ´ Gonza ´ lez d , Emilia Cancer d , Azucena Rodrı ´guez-Robles d , Gloria Ca ´ novas d y Alfonso Antequera-Pe ´ rez c a Servicio de Cardiologı´a, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada, Madrid, Espan ˜a b Departamento de Fisiologı´a, Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Espan ˜a c Servicio de Cirugı´a General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada, Madrid, Espan ˜a d Servicio de Endocrinologı´a-Medicina Interna, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada, Madrid, Espan ˜a Rev Esp Cardiol. 2011;xx(x):xxx–xxx Historia del artı´culo: Recibido el 1 de marzo de 2011 Aceptado el 25 de junio de 2011 Palabras clave: Obesidad Ecocardiografı ´a Doppler tisular R E S U M E N Introduccio ´n y objetivos: La adaptacio ´n cardiaca a la obesidad asocia anomalı ´as estructurales y funcionales del corazo ´ n. El u ´ ltimo escalo ´n terape ´ utico en la obesidad mo ´ rbida lo ofrece la cirugı ´a baria ´ trica. En este estudio se investigan los cambios anatomofuncionales del corazo ´n en una cohorte espan ˜ ola de obesos mo ´ rbidos y las modificaciones despue ´s de la cirugı ´a baria ´ trica. Me ´todos: Inclusio ´n prospectiva de pacientes referidos para cirugı ´a baria ´ trica. En cada caso se realizo ´ ecocardiograma transtora ´ cico, electrocardiograma y analı ´tica antes de la cirugı ´a y 1 an ˜o despue ´s de la intervencio ´ n. Resultados: Alcanzaron el seguimiento a 1 an ˜o 41 pacientes, con media de edad de 40,2  9,6 an ˜os, el 82,9% mujeres. El ı ´ndice de masa corporal promedio era 47,41, y paso ´a 30,43 despue ´s de la cirugı ´a. Antes de la cirugı ´a, el 70,7% presentaba remodelado ventricular, fundamentalmente por hipertrofia exce ´ ntrica (el 34,1% de los casos). Al an ˜o, el 58,5% tenı ´a un patro ´n geome ´ trico normal (p = 0,02). La relacio ´n E/A de llenado mitral paso ´ de 1,14 a 1,43 (p < 0,001). Sin embargo, la velocidad del anillo mitral medida con Doppler tisular descendio ´ ligeramente (p = 0,06). Conclusiones: Los pacientes obesos mo ´ rbidos que se someten a cirugı ´a baria ´ trica presentan con elevada frecuencia datos de remodelado ventricular, que es fundamentalmente de caracterı ´sticas exce ´ ntricas. La pe ´ rdida de peso conseguida mediante cirugı ´a baria ´ trica se acompan ˜a de significativas mejorı ´as estructurales y en muchos casos lleva a la normalizacio ´n completa del patro ´n geome ´ trico ventricular. Sin embargo, es posible que la disfuncio ´n diasto ´ lica llegue a ser permanente. ß 2011 Sociedad Espan ˜ola de Cardiologı ´a. Publicado por Elsevier Espan ˜a, S.L. Todos los derechos reservados. Anatomical and Functional Alterations of the Heart in Morbid Obesity. Changes After Bariatric Surgery Keywords: Obesity Echocardiography Doppler tissue imaging A B S T R A C T Introduction and objectives: Cardiac adaptation to obesity includes both structural and functional changes in the heart. The therapeutic option of last resort for morbidly obese patients is bariatric surgery. This study aims to assess the anatomical functional changes in the heart for a Spanish cohort of morbidly obese patients, as well as changes after bariatric surgery. Methods: Patients referred for bariatric surgery were prospectively included. In each case, a transthoracic echocardiography, electrocardiogram, and blood tests were performed before the procedure and repeated 1 year after surgery. Results: Forty-one patients completed the 1-year follow-up. Of these, 82.9% were female. Mean age was 40.29.6 years. Prior to surgery, mean body mass index was 47.41 kg/m 2 , decreasing to 30.43 kg/m 2 after the procedure. Before surgery, cardiac remodeling was present in 70.7%, most frequently in the form of eccentric hypertrophy (34.1%). At 1-year follow-up, 58.5% showed a normal left ventricular geometric pattern (P = .02). Mitral inflow E/A ratio changed from 1.14 to 1.43 (P < .001). Nevertheless, early mitral velocity measured by Doppler tissue decreased (P = .06). Conclusions: In morbidly obese patients referred for bariatric surgery, cardiac remodeling is highly prevalent, in most cases in an eccentric manner. Weight loss achieved by bariatric surgery is VE ´ ASE CONTENIDO RELACIONADO: DOI: 10.1016/j.recesp.2011.08.009 * Autor para correspondencia: Servicio de Cardiologı ´a, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Camino del Molino 2, 28942 Fuenlabrada, Madrid, Espan ˜a. Correo electro ´nico: mluaces.hflr@salud.madrid.org (M. Luaces). G Model RECESP-312; No. of Pages 8 Co ´ mo citar este artı ´culo: Luaces M, et al. Modificaciones anatomofuncionales del corazo ´n en la obesidad mo ´ rbida. Cambios tras la cirugı ´a baria ´ trica. Rev Esp Cardiol. 2011. doi:10.1016/j.recesp.2011.06.018 0300-8932/$ – see front matter ß 2011 Sociedad Espan ˜ ola de Cardiologı ´a. Publicado por Elsevier Espan ˜a, S.L. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.recesp.2011.06.018