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Diabetes & Metabolism 34 (2008) 177–181
Short report
Metabolic syndrome and Framingham risk score for prediction of
cardiovascular events in Caribbean Indian patients
with blood glucose abnormalities
A. Jaquet
a
, J. Deloumeaux
a,b
, M. Dumoulin
a
,
J. Bangou
b,c
, J.-P. Donnet
b,d
, L. Foucan
a,b,∗
a
Department of Public Health, University Hospital of Pointe-à-Pitre, 97159 Pointe-à-Pitre, Guadeloupe
b
Unit of Clinical Epidemiology and Medicine, University of Antilles-Guyane, 97159 Pointe-à-Pitre, Guadeloupe
c
Laboratory of Biochimistry, University Hospital of Pointe-à-Pitre, 97159 Pointe-à-Pitre, Guadeloupe
d
Diabetology Unit, University Hospital of Pointe-à-Pitre, 97159 Pointe-à-Pitre, Guadeloupe
Received 16 April 2007; received in revised form 27 September 2007; accepted 10 October 2007
Available online 18 March 2008
Abstract
Objective. – To evaluate the metabolic syndrome (MS) and Framingham risk score (FRS) as predictors of cardiovascular (CV) events in Caribbean
Indian patients who have type 2 diabetes (T2D) or impaired glucose tolerance (IGT).
Method. – A longitudinal and retrospective study was conducted involving patients classified as T2D or IGT in a first study in 1997 who
responded for a second examination in 2006. Nonparametric tests and Cox’s proportional hazards model were used. Hazard ratios (HRs) and their
confidence intervals (95% CI) for risk of a first CV event, according to the presence of MS or a high FRS, were estimated. For MS, the models
were adjusted for age, gender and smoking status.
Results. – A total of 148 patients were included in the present study. The mean time without a CV event was 7.5 years (range 0.38–8.45 years).
We noted 31 (25 nonfatal) first hospitalizations, for stroke (n = 15), angina pectoris (n = 8), acute coronary heart disease (n = 7) and acute peripheral
vascular disease (n =1). Ten (6.8%) patients died and six deaths were related to CV events. The HRs of CV events associated with metabolic
syndrome, defined by the National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Program III, were not significant. Conversely, HRs of CV
events associated with the FRS were 4.78 (95% CI 1.65–13.5) and 2.94 (95% CI 1.42–6.06) for a risk score superior or equal to 10% and superior
or equal to 20%, respectively. For coronary heart disease alone, the HRs associated with the FRS were 9.92 (95% CI 1.31–75.2) and 2.88 (95% CI
1.05–7.93), respectively. In these Caribbean Indian patients with blood glucose abnormalities, unlike the FRS, MS failed to identify subgroups at
high cardiovascular risk in the short term (8.5 years). Nevertheless, the long-term risk-predictive value of these tools needs to be evaluated.
© 2007 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.
Résumé
Syndrome métabolique et score de risque de Framingham pour la prédiction d’évènements cardiovasculaires chez des sujets indiens caraïbes
avec anomalies glycémiques.
Objectif. – Évaluer le syndrome métabolique (SM) et le score de risque de Framingham (SRF) comme prédicteur de risque d’événements
cardiovasculaires (CV) chez des indiens caraïbes atteints de diabète de type 2 (DT2) ou d’une intolérance au glucose (ITG).
Méthode. – Une étude longitudinale rétrospective a été conduite en 2006 chez des patients classés comme DT2 ou ITG en 1997. Des tests
non paramétriques et le modèle des risques proportionnels de Cox ont été utilisés. Les risques relatifs (RR) de survenue d’un premier événement
cardiovasculaire selon la présence d’un SM ou d’un SRF élevé et leurs intervalles de confiance (IC 95 %) ont été calculés. Pour le SM, les modèles
ont été ajustés sur l’âge, le sexe et le statut tabagique.
Résultats. – Au total, 148 individus ont été inclus dans l’étude. La survie moyenne sans événement cardiovasculaire était de 7,5 ans (extrêmes
0,38–8,45 ans). Durant cette période 31 (25 événement non fatales) premières hospitalisations ont été répertoriées : accident vasculaire cérébral
(n = 15), angor (n = 8), syndrome coronarien aigu (n = 7) et maladie vasculaire périphérique aiguë (n = 1). Dix (6,8 %) sujets sont décédés dont six
décès en rapport avec un événement CV.
∗
Corresponding author.
E-mail address: lfoucan@yahoo.fr (L. Foucan).
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doi:10.1016/j.diabet.2007.10.005