Article original Valeur pronostique de la TEP au FDG dans le bilan initial du cancer de l’œsophage Prognostic value of initial FDG PET in esophageal cancer P. Teyton a , J.-P. Metges b , V. Jestin-Le Tallec b , P. Lozac’h c , A. Volant d , D. Visviki e , C. Cheze-Le Rest a, * ,e a Service de médecine nucléaire, CHU de Brest, hôpital Morvan, 5, avenue Foch, 29609 Brest, France b Institut d’oncologie, CHU de Brest, hôpital Morvan, 5, avenue Foch, 29609 Brest, France c Service de chirurgie, CHU de Brest, hôpital Cavale-Blanche, boulevard Tanguy Prigent, 29609 Brest, France d Service d’anatomopathologie, CHU de Brest, hôpital Cavale-Blanche,, boulevard Tanguy Prigent, 29609 Brest, France e Inserm U650, LaTIM, CHU de Brest, 29609 Brest, France Reçu le 11 octobre 2007 ; accepté le 19 février 2008 Disponible sur Internet le 27 mai 2008 Résumé Le pronostic du cancer de l’œsophage dépend essentiellement du stade initial de la maladie. Nos objectifs ont été d’évaluer la valeur pronostique de la TEP réalisée dans le bilan initial de ce cancer et notamment d’étudier le lien entre la survie globale et l’intensité de fixation du FDG au niveau de la tumeur primitive d’une part, et la présence d’adénopathies et de métastases visibles en TEP d’autre part. Cinquante- deux patients porteurs d’un cancer de l’œsophage ayant bénéficié d’une TEP au FDG dans leur bilan d’extension initial ont été inclus. Le SUV maximum (SUV max ) a été mesuré pour chaque lésion primitive et nous avons noté la présence éventuelle d’adénopathies et de métastases. La survie globale a été étudiée en utilisant la méthode de Kaplan-Meier. La valeur pronostique des données de la TEP a été déterminée par une analyse de régression de Cox. Une chirurgie à visée curative a été proposée à la moitié des patients (52 %). La chirurgie, un SUV max supérieur à 9, la présence d’au moins deux anomalies en TEP et la présence de ganglions fixant le FDG se sont avérés être des facteurs pronostiques de la survie globale en analyse univariée. En analyse multivariée, seul un SUV max supérieur à 9 et la présence de ganglions fixant le FDG étaient des facteurs pronostiques péjoratifs indépendants. Cette étude prospective montre que la TEP au FDG apporte des informations pronostiques, ce qui peut apporter une nouvelle raison d’inclure cet examen dans le bilan d’extension initial des cancers de l’œsophage. # 2008 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Abstract Esophageal cancer outcome greatly depends on pathological stage. Our objectives were to assess prognosis based on the initial FDG PET scan, focusing on correlation between overall survival and FDG uptake in the primary, as well as the presence of FDG positive lymph nodes or metastases. Fifty-two esophageal cancer patients undergoing FDG PET as part of initial routine staging procedure before treatment were included. The maximum standardized uptake value (SUV max ) was determined in each primary lesion and the number of abnormalities including primary, lymph nodes or distant metastases was recorded. Correlation with overall survival was performed using the Kaplan-Meier method and Cox regression analysis was used to assess the prognostic value of PET parameters. Half of the patients were planned for initial curative surgery (52%). Using univariate survival analysis, either surgery, SUV max superior than 9, two or more PET abnormalities, or the presence of FDG positive nodes were significant overall survival prognostic predictors. After multivariate analysis, only SUV max superior than 9 and FDG positive lymph nodes http://france.elsevier.com/direct/MEDNUC Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com Médecine Nucléaire 32 (2008) 323–331 * Auteur correspondant. Adresse e-mail : catherine.cheze-lerest@chu-brest.fr (C. Cheze-Le Rest). 0928-1258/$ – see front matter # 2008 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. doi:10.1016/j.mednuc.2008.02.013