PEDIÁTRICA Acta Pediatr Esp. 2007; 65(4): 175-179 NUTRICIÓN INFANTIL 32 Oligosacáridos en nutrición infantil: fórmula infantil, alimentación complementaria y del adolescente I. Vitoria Miñana Sección de Nutrición Infantil. Hospital «Lluís Alcanys». Xàtiva (Valencia) Fecha de recepción: 27/11/06. Fecha de aceptación: 21/12/06. Correspondencia: Isidro Vitoria Miñana. Avda. Peris y Valero, 170, Pta. 27. 46006 Valencia. Correo electrónico: vitoria_isi@gva.es Resumen Se han revisado los ensayos clínicos, aleatorizados y controla- dos sobre la adición de oligosacáridos (OS) en la nutrición in- fantil. La adición de la mezcla prebiótica de fructoligosacáridos (FOS) y galactoligosacáridos (GOS) a la fórmula infantil y de continuación aumenta el número total de bifidobacterias en heces y disminuye la consistencia de éstas. La fórmula infantil suplementada con 1,5 g/L de FOS es más bifidogénica que 3 g/L, y la adición de OS ácidos no tiene efecto sobre la flora intesti- nal. Una mezcla de GOS/FOS (0,8 g/L) en una fórmula de pro- teína hidrolizada reduce la incidencia de dermatitis atópica durante los primeros 6 meses. Los suplementos de FOS añadi- dos al cereal son bien tolerados y favorecen las deposiciones más frecuentes y blandas. Finalmente, la adición de oligofruc- tosa en adolescentes puede mejorar la absorción de calcio. En resumen, la mayoría de los estudios demuestran que la adición de OS es bifidogénica y produce unas heces más blandas, pero, salvo un trabajo sobre la atopia, no hay datos clínicos que per- mitan recomendar el empleo general de suplementación de OS en la alimentación infantil. Palabras clave Oligosacáridos, leche artificial, alimentación complementaria, prebiótico, microbiota intestinal Abstract Title: Oligosaccharides in childhood nutrition: infant formula, supplementary feeding and the adolescent diet The authors have reviewed randomized, controlled clinical trials dealing with the supplementation of infant nutrition with oligosaccharides. The addition of a prebiotic mixture of galac- to-oligosaccharides and fructo-oligosaccharides (GOS/FOS) to infant and follow-on formulas increases the total number of bifidobacteria in feces and may also soften stools. Infant for- mula supplemented with 1.5 g/L of FOS is more bifidogenic than formula with 3.0 g/L, and the addition of acidic oligosac- charides has no effect on the intestinal flora. A mixture of GOS/FOS (0.8 g/L) in hydrolyzed protein formula reduces the incidence of atopic dermatitis during the first six months of life. FOS supplements added to cereal are well tolerated and lead to more frequent and softer stools. Finally, the addition of oli- gofructose to the adolescent diet can improve calcium absorp- tion. In summary, the majority of studies demonstrate that the addition of oligosaccharides is bifidodogenic and favors softer stools. However, with the exception of a study concerning ato- pic dermatitis, there is no clinical information that justifies recommending the general use of oligosaccharide supplemen- tation in infant nutrition. Keywords Oligosaccharides, infant formula, supplementary feeding, prebiotic, intestinal microbiota 175 Introducción Debido a la complejidad estructural y funcional de los oligosa- cáridos (OS) de la leche humana señalada en otro trabajo 1 , se ha intentado añadir algunos OS a los alimentos destinados a los niños y adolescentes. Este nuevo tipo de alimentos son, en realidad, funcionales, ya que, según los criterios del consenso europeo de 1999 2 , se demuestra de forma satisfactoria que poseen un efecto beneficioso sobre una o varias funciones es- pecíficas del organismo, más allá de los efectos nutricionales. Dichos alimentos deben demostrar sus efectos cuando se con- sumen en las cantidades habituales de la dieta. Oligosacáridos utilizados para suplementar los alimentos Se emplean distintos OS según el país de origen. Así, en la industria alimentaria de Europa y Estados Unidos se utilizan fructanos tipo inulina, fructoligosacáridos (FOS) y galactoligo- sacáridos (GOS), mientras que en Japón se emplean isomal- to-OS y xilo-OS extraídos de plantas y sintetizados a partir de lactosa o sacarosa. Los fructanos tipo inulina y los FOS se ob- tienen de la cebolla, la banana, el trigo, el puerro y, sobre todo, la raíz de achicoria. El grado de polimerización de los fructanos tipo inulina es de 2-60, con una mayoría de 12 monómeros 3 .