РЕСПИРАТОРНЫЕ АЛЛЕРГОЗЫ У ДЕТЕЙ Загородний Н.П., Лобода А.Н., Литвиненко Г.І., Романовская Ю.Н. Кафедра педиатрии с курсом медгенетики мединститута СумГУ РА - собирательное понятие и объединяет поражения носа и придаточных пазух, гортани, трахеи, бронхов и легких. В основе поражения лежат аллергические иммунологические механизмы. Реализация иммунологического конфликта и ее характер зависит от аллергенного воздействия и иммунного ответа организма, определяемого генетическими факторами, гормональным влиянием. К аллергенам относятся все вещества, которые несут признаки чужеродной информации и при введении в организм вызывают развитие специфических иммунных реакций. Вещества могут быть полными или не полными антигенами (гаптенами) и могут быть инфекционной или неинфекционной природы. При респираторных аллергозах основным путем попадания аллергенов в организм является ингаляционный. Наибольшее практическое значение среди ингаляционных аллергенов неинфекционной природы при РА имеет аллерген домашней пыли. Аллергенные свойства домашней пыли, в основном, зависят от микроскопических клещей рода Dermatophagoides. Кроме того, часто вызывают респираторные аллергозы и пыльцевые аллергены (пыльца тимофеевки, ежа, мятлик, райграс - летом, а лебеда - летом и осенью. Этиологическим фактором может быть и перхоть животных. Кроме того аллергенами могут быть различные микробы, грибки. Выделяют 4 типа аллергических реакций: 1-й тип анафилактический (соответствует аллергической реакции немедленного типа по классификации А.Д.Адо (1970). При этом происходит сенсибилизация тканевых клеток (в основном тучных) и соединения Аг с Ат ведет к выделению биологически активных веществ. При этом происходит разрушение тучных клеток, а вещества ведут к расширению сосудов, отеку, инфильтрации, спазму гладкой мускулатуры бронхов. 2-й тип - цитотоксический, также является гуморальной реакцией немедленного типа с участием IgЕ (трансфузионная реакция на переливание крови). Этот тип реакции не играет существенной роли в поражении респираторной системы. 3-й тип - цитотоксический- типа феномена Артюса, это хотя и гуморального типа реакция, но полузамедленного типа (участие IgG). При этой реакции активизируется комплементная система (5, 6, 7 факторы). 4-й тип - замедленная клеточная реакция. Гуморальные антитела не принимают участия. Характерно медленное развитие и постепенное обратное развитие.