Dr. Ömer Karakoç, Dr. Timur Akçam, Dr. Mustafa Gerek, Dr. Hakan Birkent Obstrüktif Uyku Apnesi ve Kronik Hastalıklar KBB-Forum 2008;7(1) www.KBB-Forum.net 15 KLİNİK ÇALIŞMA OBSTRÜKTİF UYKU APNESİ VE KRONİK HASTALIKLAR Dr. Ömer KARAKOÇ 1 , Dr. Timur AKÇAM 2 , Dr. Mustafa GEREK 2 , Dr. Hakan BİRKENT 2 1 Jandarma Anıttepe Dispanseri, KBB, Ankara, Türkiye 2 Gülhane Askeri Tıp Akademisi KBB Anabilim Dalı, KBB, Ankara, Türkiye ÖZET Amaç: Horlama şikayeti ile başvuran hastalarda obstrüktif uyku apnesi (OUA) ile kronik hastalık birlikteliğini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Hastaların anamnezleri alınarak horlama ve/veya uykuda solunum bozukluğu şikayetlerinin yanı sıra kronik rahatsızlıklarının olup olmadığı sorgulanmış ve kronik hastalıkları kullanmakta oldukları ilaçlar sorularak doğrulanmıştır. Hastalarda OUA varlığının tespiti için polisomnografi testi uygulanmış ve Apne Hipopne İndeksine (AHİ) göre hastalar 4 gruba ayrılmıştır. Bulgular: Hastaların 213' ü erkek 51'i kadındır. Polisomnografi test sonuçlarına göre hastaların 133'ü basit horlama (% 50,4), 66'sı (% 25) hafif derecede OUA, 40'ı (% 15,2) orta derecede OUA ve 25'i (% 9,5) de ağır derecede OUA hastası olarak değerlendirilmiştir Hastaların anamnezlerinden elde edilen bilgiye göre basit horlamalı hastaların 45'inde (% 33,8), hafif şiddette OUA olan hastaların 23'ünde (% 34,8), orta şiddette OUA olan hastaların 17'sinde (% 42,5) ve ağır şiddette OUA olan hastaların 14'ünde (% 56,0) devamlı ilaç kullanmalarını gerektiren bir veya birden fazla bir hastalık hikayesi mevcuttur. Sonuç: OUA şiddeti arttıkça kalp hastalıkları, şeker hastalığı (DM), kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve hipertansiyon görülme oranının arttığı saptanmıştır. Anahtar Sözcükler: Uyku apnesi, horlama, kronik hastalık OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA AND CHRONIC DISEASES SUMMARY Objective: To determine obstructive sleep apnea (OSA) togetherness with chronic diseases in patients who complain of snoring. Material and Methods: Besides sleep related breathing disorders and snoring, the chronic diseases are asked to the patients in the medical history and presence of chronic diseases confirmed with the drugs that patients used. Then all patients underwent polisomnographic evaluation. After that, patients are divided in to four groups according to the AHI. Results: 213 patients were men and 51 were women. Of 264 patients, 133 patients were simple snorers, 66 patients were mild OSA, 40 patients were moderate OSA and 25 patients were severe OSA according to the results of polisomnographic evaluation. 45 (33,8%) of simple snorers, 23(34,8%) of mild OSA, 17(42,5%) of moderate OSA, 14(56%) of severe OSA patients had one or more chronic disease according to the medical history. Conclusion: As the severity of OSA increased, the prevalence of cardiac disease, diabetes mellitus, hypertension and chronic obstructive pulmonary disease increased. Keywords: Snoring; Sleep Apnea, Obstructive; Chronic Disease GİRİŞ Uykuda solunum bozuklukları arasında yer alan horlama ve obstrüktif uyku apnesi (OUA) uyku esnasında solunumun tıkanması ile karakterize durumlardır. Bu durum basit horlamaya neden olan hava yolunun kısmi obstrüksiyonundan, apne oluşumuna neden olan hava yolunun tam obstrüksiyonuna kadar değişebilir. Farengeal lümenin boyutları aktif olarak kasılan kasların oluşturduğu dışa doğru kuvvetlerle, inspirasyon esnasında subatmosferik kanal içi basınçtan kaynaklanan içe doğru kuvvetlerin dengesine bağlıdır. İletişim kurulacak yazar: Dr. Ömer Karakoç, Jandarma Anıttepe Dispanseri, KBB, Ankara, Türkiye, Tel: +90 312 456 28 85 E- mail: omerkarakoc@hotmail.com Gönderilme tarihi: 07 Aralık 2007, revizyonun gönderildiği tarih: 23 Ocak 2008, yayın için kabul edilme tarihi: 23 Ocak 2008 Uyku esnasında üst hava yolu kapanmasının sebebi hava yolunu açık tutan ve kollapsına neden olan güçlerin dengesinin bozulmasıdır. 1,2 Uykuda oluşan solunum bozuklukları neticesinde vücutta çeşitli metabolik değişiklikler de meydana gelmektedir. Ayrıca bazı metabolik bozukluklar da uykuda solunum bozukluğu oluşumunu kolaylaştırmaktadır. Bu sebeple OUA ile kardiyovasküler, pulmoner ve endokrinolojik bazı hastalıklar zaman zaman birliktelik göstermektedir. Bu çalışmanın amacı da horlama şikayeti ile başvuran hastalarda obstrüktif uyku apnesi varlığı ile kronik hastalıkların birlikteliğini araştırmaktır.