Effects of Functional Electrical Stimulation on Wrist Function and Spasticity in Stroke: A Randomized Controlled Study İnmede Fonksiyonel Elektrik Stimülasyonunun El Bileği Fonksiyonları ve Spastisiteye Etkisi: Randomize Kontrollü Bir Çalışma Summary Objective: To investigate the effect of functional electrical stimulation on wrist function and spasticity in individuals with subacute/chronic stroke. Materials and Methods: Randomized, controlled and prospective study. Twenty-eight patients with a mean age of 58.9±12.3 years and with a mean stroke duration of 100±62 days were randomly assigned to a functional electrical stimulation group or a control group. A standard rehabilitation program was applied to control group (n=14), and a standard rehabilitation program plus functional electrical stimulation of wrist and finger extensors were applied to the other group (n=14). Upper limb function was assessed by the Motricity index and spasticity was assessed by the Ashworth scale at the beginning and two weeks after the treatment. Resistance to passive wrist flexion and extension at 60, 90 and 120 degrees/sec velocities were measured by using an isokinetic dynamometer. Results: Total upper extremity Motricity index scores were not different between the groups at the beginning (p=0.142). Intragroup analyses of the Motricity index showed that there was a statistically significant improvement in total Motricity index score in functional electrical stimulation group (n=14) (p=0.027), however, other studied parameters did not improve significantly (p>0.05). None of the studied parameters statistically significantly improved in the standard rehabilitation group (n=14) (p>0.05). Conclusion: Adding functional electrical stimulation to standard rehabilitation program has a positive improving effect on the upper limb motor function in patients with post-stroke hemiplegia. Turk J Phys Med Rehab 2013;59:97-102. Key Words:Stroke, functional electrical stimulation, spasticity Özet Amaç: Subakut/ kronik inmelilerde fonksiyonel elektrik stimülasyonunun el bileği fonksiyonları ve spastisitesine etkisini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Randomize, kontrollü, prospektif çalışma. Yaş ortalaması 58,9±12,3 yıl, ortalama inme süresi 100±62 gün olan 28 hasta, rastgele fonksiyonel elektrik stimülasyonu veya kontrol grubuna alındı. Kontrol grubunda bulunan hastalara (n=14) standart rehabilitasyon programı, diğer grup hastalara (n=14) standart rehabilitasyon programına ek olarak el bileği ve parmak ekstansörlerine fonksiyonel elektrik stimülasyon uygulandı. Üst ekstremite fonksiyonları Motricity indeksi, spatisite Ashworth skalası ile tedavi öncesi ve 2 hafta sonrası değerlendirildi. El bileği fleksiyon ve ekstansiyonunda pasif direnç izokinetik dinamometre ile 60, 90 ve 120 derece/sn açısal hızlarda ölçüldü. Bulgular: Total üst ekstremite Motricity indeks skoru tedavi öncesi gruplar arasında benzerdi (p=0,142). Grup içi Motricity indeks analizlerinde, total Motricity indeks skoru fonksiyonel elektrik stimülasyonu grubunda düzelme gösterirken (n=14) (p=0,027), diğer parametrelerde anlamlı düzelme görülmedi (p>0,05). Fonksiyonel elektrik stimülasyon grubunda araştırılan diğer parametrelerde de düzelme görülmedi (p>0,05). Sonuç: İnme sonrası gelişen hemiplejide standart rehabilitasyon programına eklenen fonksiyonel elektrik stimülasyon üst ekstremite motor fonksiyonlarını olumlu yönde etkilemektedir. Türk Fiz T›p Rehab Derg 2013;59:97-102. Anahtar Kelimeler: İnme, fonksiyonel elektrik stimülasyon, spastisite 97 Original Article / Orijinal Makale dilek KaraKuş, Murat erSÖz, Gönül kOyuncu, dilek Türk, Fatma Münevver şaşmaz, Müfit akyüz Ankara Physical Medicine and Rehabilitation Training and Research Hospital, Ankara, Turkey DOI: 10.4274/tftr.67442 Address for Correspondence:/Yaz›flma Adresi: Dilek Karakuş MD, Ankara Physical Medicine and Rehabilitation Training and Research Hospital, Ankara, Turkey Phone: +90 312 310 32 30 E-mail: dilekkarakus1@yahoo.com.tr Received/Geliş Tarihi: July/Haziran 2011 Accepted/Kabul Tarihi: January/Temmuz 2012 © Turkish Journal of Physical Medicine and Rehabilitation, Published by Galenos Publishing. / © Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, Galenos Yayınevi tarafından basılmıştır. Turk J Phys Med Rehab 2013;59:97-102 Türk Fiz T›p Rehab Derg 2013;59:97-102