Artigo Especial Câncer de tireoide Laura Sterian Ward 1 Introdução O número de casos de câncer de tireoide vem au- mentando assustadoramente no mundo todo. Dados re- centes do Instituto Nacional do Câncer (Inca) projetam esse tumor como o quarto mais frequente entre mulhe- res no ano de 2012 (Figura 1). Esperam-se 10.590 casos novos de câncer de tireoide em 2012, com um risco esti- mado de 11 casos a cada 100 mil mulheres. 1) CRM SP: 37194-0 - Presidente do Departamento de Tireoide da SBEM *Informe comercial Estimativa de incidência dos principais tumores mais frequentes em ambos os sexos para o ano de 2012, excetuando-se os cânceres de pele não melanoma Instituto Nacional de Câncer – INCA [homepage na Internet]. Rio de Janeiro: Ministério da Saúde; 1996-2012. [acesso em 2012 Jan 9]. Estimativa de Câncer 2012. Incidência de Câncer no Brasil. Disponível em: http://www.inca.gov.br/estimativa/2012/ Localização primária Próstata Traqueia, brônquio e pulmão Cólon e reto Estômago Cavidade oral Esôfago Bexiga Laringe Linfoma não Hodgkin Sistema nervoso central Casos novos 60.180 17.210 14.180 12.670 9.990 7.770 6.210 6.110 5.190 4.820 Percentual 30,8% 8,8% 7,3% 6,5% 5,1% 4,0% 3,2% 3,1% 2,7% 2,5% Localização primária Mama feminina Colo do útero Cólon e reto Glândula tireoide Traqueia, brônquio e pulmão Estômago Ovário Corpo do útero Sistema nervoso central Linfoma não Hodgkin Homens Mulheres Casos novos 52.680 17.540 15.960 10.590 10.110 7.420 6.190 4.520 4.450 4.450 Percentual 27,9% 9,3% 8,4% 5,6% 5,3% 3,9% 3,3% 2,4% 2,4% 2,4% Figura 1. Estimativa de incidência de indivíduos de ambos os sexos com mais de 80 anos de idade por décadas Oliveira JC, et al. Projeção da população do Brasil por sexo e idade para o período 1980-2050 – Revisão 2004: metodologias e resultados. Estimativas anuais e mensais da população do Brasil a das unidades da federação: 1980-2020: metodologia. Estimativas das populações minicipais: metodologia [monografia na Internet]. Rio de Janeiro: IBGE; 2004 [acesso em 2012 Mar 20]. Disponível em: http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/projecao_da_populacao/metodologia.pdf 9.000.000 7.000.000 5.000.000 3.000.000 1.000.000 1.000.000 3.000.000 5.000.000 7.000.000 2050 2040 2030 2020 2010 2005 2000 1990 1980 Homens Mulheres Figura 2. Esse aumento se deve, em parte, ao fato de que nossa população está envelhecendo. Embora a curva de crescimento da população brasileira como um todo esteja se aplainando, a estimativa de crescimento da po- pulação de idosos sugere que vamos ter cerca de 2,5 milhões de idosas com mais de 80 anos de idade em 2020 (Figura 2). À medida que envelhecemos, nos tornamos mais suscetíveis a todo tipo de doença maligna. O fato de que existem métodos muito sensíveis ca- pazes de diagnosticar precocemente tumores bem pe- quenos, também explica parte do aumento do número de casos de câncer de tireoide. De fato, o exame ultras- sonográfco (US) cervical é capaz de detectar tumores na tireoide com sensibilidade muito elevada, de modo que cerca de 80% dos idosos de sexo masculino com mais de 80 anos de idade e 90% das mulheres com mais de 70 anos de idade apresentam um nódulo detectável por US. Outros métodos de imagem, como tomografas computadorizadas, ressonâncias magnéticas e angio- grafas, também são cada vez mais acessíveis e podem estar contribuindo para o aumento do número de casos de cânceres de tireoide que vêm sendo observados. Rev. Bras. Cir. Cabeça Pescoço, v.41, nº 2, p. 103-108, abril / maio / junho 2012 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 103