La Revue de médecine interne 30 (2009) 783–788 Communication brève Risque d’intoxication à la colchicine chez les personnes âgées et moyens de prévention : à propos de quatre observations Colchicine intoxication in four elderly patients: How to prevent it? M.-L. Le Bellec a , B. de la Gastine a,∗ , B. Mosquet a , F. Godde b , R. Ze Bekolo c , R. Gloro d , C. Leterrier e , A. Coquerel a a Centre régional de pharmacovigilance, CHU Côte-de-Nacre, avenue de la Côte-de-Nacre, BP 95182, 14033 Caen cedex 9, France b Service de réanimation, centre hospitalier d’Avranches, 59, rue de la Liberté, 50300 Avranches, France c Service de maladies infectieuses, CHU Côte-de-Nacre, BP 95182, 14033 Caen cedex 9, France d Service d’hépatogastro-entérologie, CHU Côte-de-Nacre, BP 95182, 14033 Caen cedex 9, France e Service de médecine interne, centre hospitalier de Bayeux, 13, rue Nesmond, 14401 Bayeux, France Disponible sur Internet le 10 avril 2009 Résumé Introduction. – En France, contrairement à d’autres pays, l’emploi de la colchicine est privilégié par rapport aux autres anti-inflammatoires dans le cadre du traitement de la crise de goutte. Observations. – Nous rapportons quatre observations d’intoxication à la colchicine chez des personnes âgées de 72 à 83 ans, notifiées en 2007 au centre de pharmacovigilance de Basse-Normandie. Pour chaque patient, un ou plusieurs facteurs de risque ont été retrouvés : altération de la fonction rénale, posologie d’attaque élevée, interaction déconseillée, traitement prolongé sans surveillance biologique. Conclusion. – Il serait utile d’établir des précautions d’emploi de la colchicine adaptées aux personnes âgées. © 2009 Société nationale française de médecine interne (SNFMI). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Mots clés : Colchicine ; Personnes âgées ; Intoxication ; Effets indésirables médicamenteux Abstract Introduction. – In France, unlike other countries, the use of colchicine is preferred to other anti-inflammatory drugs for the treatment of gout. Case reports. – We report a case series of four elderly patients (range from 72 to 83 years of age) who presented with colchicine intoxication, all notified to the Basse-Normandie pharmacovigilance centre in 2007. For each patient, one or more risk factors were identified: renal failure, high initial dosage, absence of laboratory monitoring. Conclusion. – It would be useful to establish specific guidelines for colchicine use in the elderly population. © 2009 Société nationale française de médecine interne (SNFMI). Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved. Keywords: Colchicine; Elderly; Intoxication; Adverse drug events La colchicine est un alcaloïde extrait de la colchique appar- tenant à la famille des poisons du fuseau. Son utilisation thérapeutique est essentiellement liée à ses propriétés anti- inflammatoires, justifiant ses indications en prophylaxie et traitement de l’accès aigu de goutte ou d’autres accès aigus microcristallins (chondrocalcinose, rhumatisme à hydroxyapa- ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : delagastine-b@chu-caen.fr (B. de la Gastine). tite), dans la maladie périodique et la maladie de Behc ¸et. De par sa marge thérapeutique étroite, le risque d’intoxication aiguë est important et peut être responsable d’une atteinte multiviscérale (digestive, hématologique, respiratoire, cardiaque, neurologique et hépatique). Les personnes âgées, fréquemment concernées par les arthrites microcristallines, semblent particulièrement exposées à ce risque. Nous rapportons quatre observations d’intoxication à la colchicine chez des patients âgés, notifiées au centre régio- nal de pharmacovigilance de Basse-Normandie pendant l’année 0248-8663/$ – see front matter © 2009 Société nationale française de médecine interne (SNFMI). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. doi:10.1016/j.revmed.2009.03.013