TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği konakçıya ait birçok risk faktörü tanımlanmakla bera- ber; obezite, romatoid artrit (RA), steroid kullanımı, diabetes mellitus (DM), malnütrisyon, malignite, pul- moner, kardiyovasküler ve renal yetmezlik öyküsünün olması, sigara kullanımı, daha önceden artroplasti cerrahisi ve septik artrit geçirmiş olması en önemli risk faktörleri olarak belirtilmiştir. [6] Bu arada, ileri yaş, ırk ve cinsiyet PPE üzerine etkileri kesin olarak kanıtlana- mamış ve üzerinde tam bir fikir birliğine varılamamış faktörlerdir. Uluslararası konsensus toplantısında (ICM, 2013, Philadelphia, USA) aynı eklemdeki daha önceki cer- rahi, kontrolsüz diyabet (glukoz >200mg/dl veya HbA1C >%7) malnütrisyon, morbid obezite (VKİ >40kg/m 2 ), kronik renal yetmezliği, aktif KC hasta- lığı, aşırı sigara kullanımı (>1 paket/gün), alkol ba- ğımlılığı (>40 ünite/hafta), madde bağımlılığı, uza- mış cerrahi sonrası hastanede kalış, posttravmatik artrit, inflamatuvar artropati, erkek cinsiyet ve ciddi immünsupresyon PPE riskini arttırabilecek faktörler olarak bildirilmiştir. [7] P eriprostetik enfeksiyon (PPE), total eklem rep- lasmanı sonrası en korkulan ve tedavisi en güç komplikasyonlardan biridir. Artroplastide cer- rahi sırasında alınan tedbirler ve tedavideki gelişmeler sonucunda son 50 yılda enfeksiyon oranlarında be- lirgin azalma kaydedilmesine rağmen, giderek artan oranlarda eklem artroplastisi uygulanması nedeniyle kümülatif sayı gün geçtikçe artmaktadır. PPE, litera- türde total diz protezi revizyonunun en sık [1] , total kal- ça protez revizyonunun ise üçüncü en sık nedeni olarak bildirilmiştir [2] . Protez enfeksiyonlarından korunma, geliştikten son- raki tedavi sürecinden çok daha az yorucu ve daha az masraflı bir süreçtir. PPE’ye neden olan risk faktörle- rinin bilinmesi ve gerekli önlemlerin alınması PPE in- sidansının azalmasını sağlar. Bu bağlamda, konakçı direncinin arttırılması için yüksek riskli hastaların ta- nımlanması son derece önemlidir. Çünkü konakçının mevcut genel sağlık durumunun, oluşacak cerrahi son- rası komplikasyonlarla direkt ilişkisi birçok çalışmada net olarak gösterilmiştir. [3–5] Literatürdeki çalışmalarda Periprostetik enfeksiyonda hastaya ait risk faktörleri Patient-related risk factors for periprosthetic joint infection Ömer Faruk Erkoçak Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Konya • İletişim adresi: Doç. Dr. Ömer Faruk Erkoçak, Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Konya Tel: 0332 - 241 50 00 e-posta: farukerkocak@gmail.com • Geliş tarihi: 1 Mart 2016 Kabul tarihi: 1 Mart 2016 Periprostetik eklem enfeksiyonu, total eklem artroplasti- si sonrası ciddi hasta morbiditesine neden olan yıkıcı bir komplikasyondur. Korunma, bu can sıkıcı komplikasyonla başa çıkmadaki en önemli stratejidir ve korumaya hastaya ait risk faktörlerini belirlemekle başlanmalıdır. Obezite, malnutrisyon, hiperglisemi ve kontrolsüz diyabet, roma- toid artrit, cerrahi öncesi anemi, kardiyovasküler hasta- lıklar, kronik böbrek yetmezliği, sigara, alkol bağımlılığı ve depresyon gibi hastaya ait risk faktörleri incelenmeli ve cerrahi öncesi optimize edilmelidir. Anahtar sözcükler: total eklem artroplastisi; prostetik enfeksiyon; risk faktörleri Periprosthetic joint infection is a devastating complication after total joint arthroplasty associated with substantial pa- tient morbidity. Prevention is the most important strategy to deal with this disabling complication, and should begin with identifying patient-related risk factors. Patient-related risk factors such as morbid obesity, malnutrition, hypergly- cemia, uncontrolled diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, preoperative anemia, cardiovascular disorders, chronic re- nal failure, smoking, alcohol abuse, and depression should be evaluated and optimized prior to surgery. Key words: total joint artoplasty; prosthetic infection; risk factors TOTBİD Dergisi 2016; 15:78–90 doi: 10.14292/totbid.dergisi.2016.10 DERLEME