мЕДИИНСКИй ВЕСНИК СЕВЕРНОГО КАВКАЗА
2014. . 9. 3
meDical news of norTh caUcasUs
2014. Vl. 9. iss.3
209
© О. С. Стародубцева, С. В. Бегичева, 2014
УДК 616.831-005.1
DOI – http://dx.doi.org/10.14300/mnnc.2014.09058
ISSN – 2073-8137
БИОРИмОлОГИЕСКИЕ пОКАЗАЕлИ НАРЕНИй мОЗГОВОГО
КРОВООБРАЕНИ ЖИЕлЕй КРпНОГО пРОмлЕННОГО ГОРОДА
О. С. С
1
, С. В. Б
2
1
, Е
2
, Е
С О С, ,
,
-
У
, Е;
.: (343)2148659, 89126540514; e-mail: starod.olga@yandex.ru
Б С В,
- У
, Е;
.: (343)2212756, 89126986748; e-mail: begichevas@mail.ru
В
России, как и во всем мире, сосуди-
стые заболевания головного мозга
являются ведущей причиной заболе-
ваемости, смертности и больших социально-
экономических потерь. Согласно прогнозам,
к 2020 году заболеваемость инсультом воз-
растёт на 25 % (до 7,6 млн человек в год), что
обусловлено старением населения планеты
и ростом распространенности в популяции
факторов риска его развития [2].
Адаптация организма к факторам окружаю-
щей среды обеспечивается скоординированны-
ми в пространстве и времени соподчиненными
между собой специализированными функцио-
нальными системами. Поэтому изучение десин-
хронозов, влияющих на здоровье населения, яв-
ляется актуальной проблемой.
Использование теории временной организа-
ции физиологических систем позволяет выяв-
лять новые способы активной хроноадаптации
организма к среде обитания, разрабатывать
инновационные технологии профилактики, оп-
тимизации лечения и реабилитации [1, 4, 5, 6].
При развитии патологического процесса из-
меняются амплитудно-фазовые соотношения
регуляции гомеостаза, происходит сложная
перестройка системы, проявляющаяся в десин-
хронизации функций.
Заболевания сосудов головного мозга (в том
числе инсульт), обусловленные наличием вну-
тренних и внешних провоцирующих факторов,
следует отнести к полиэтиологичной патологии,
возникающей на фоне повышенной жесткости
сосудистого русла, высокого артериального дав-
ления, нарушения свертываемости крови [3].
Устойчивое функционирование гомеостаза
всецело зависит от суточных, сезонных и иных
биоритмов, а при их нарушении (десинхроноз)
могут возникать трагические последствия (на-
рушения мозгового кровообращения, инсульт).
Вопросы эти остаются недостаточно изученны-
ми, что существенно влияет на прогнозирова-
ние и профилактику нарушений мозгового кро-
вообращения.
Цель исследования – выявить распреде-
ление случаев инсульта в разных временных
промежутках для определения возможностей
прогнозирования и профилактики острых нару-
шений мозгового кровообращения (ОНМК).
Материал и методы. Использована ин-
формационная система эпидемиологическо-
го мониторинга «Регистр инсультных больных»
(Свидетельство РФ о государственной реги-
страции № 2010612630 от 15.04.2010).
Наблюдения были выполнены в 2008–2009
годах на пациентах с острыми нарушениями
мозгового кровообращения (2433 человека), го-
спитализированных в неврологические отделе-
ния медицинских организаций г. Екатеринбурга.
Средний возраст всех обследованных пациен-
тов составил 67,18±12,07, медиана (2 квартиль) –
69 лет, 1 и 3 квартили – 59 лет и 76 лет соответ-
ственно. Средний возраст женщин, включенных
в исследование, составивший 70,18±11,6 лет,
достоверно превышал аналогичный показатель
мужчин – 63,82 ±11,69 лет, p=0,008.
Средний возраст представителей обоего
пола, перенесших геморрагический инсульт, до-
стоверно ниже, чем у лиц, перенесших ишеми-
ческий инсульт (p=0,004).
Диагноз инсульта обосновывали данными
жалоб больных, анамнеза, осмотра, результа-
тов дополнительных методов исследования (КТ,
МРТ, дуплексное сканирование брахиоцефаль-
ных артерий). Геморрагический инсульт выяв-
лен у 204 пациентов (8,38 %), ишемический – у
2229 (91,62 %), p=0,000.
Динамику развития инсульта изучали в раз-
личных временных промежутках – время суток,
день недели, месяц, сезон.
Статистическая обработка полученных ре-
зультатов проводилась с помощью программы
«SPSS 19.0». Различия значений между группа-
ми считались статистически достоверными при
р<0,05. Статистическую значимость связи меж-
ду показателями проверяли с использованием
критерия независимости Хи-квадрат.