Aide me ´ dicale a ` la procre ´ ation chez les personnes infecte ´ es par le VIH Juliette Guibert 1 , Marianne Leruez-Ville 2 , Emmanuel Dulioust 3 , Odile Launay 4 , Philippe Sogni 5 ,E ´ lise Charlemaine 6 , Christine Rouzioux 2 , Pierre Jouannet 3 1. Service de gyne ´ cologie-obste ´ trique II, Unite ´ de me ´ decine de la reproduction, AP-HP, Ho ˆ pital Cochin, 75014 Paris, France ; Universite ´ Rene ´ -Descartes, Faculte ´ de me ´ decine, 75006 Paris, France 2. Service de virologie, AP-HP, Ho ˆ pital Necker-Enfants malades, 75015 Paris, France ; Universite ´ Rene ´ Descartes, Faculte ´ de me ´ decine, 75006 Paris, France 3. Service de biologie de la reproduction, AP-HP, Ho ˆ pital Cochin, 75014 Paris, France ; Universite ´ Rene ´ -Descartes, Faculte ´ de me ´ decine, 75006 Paris, France 4. Service de me ´decine interne, AP-HP, Ho ˆ pital Cochin, 75014 Paris, France ; Universite ´ Rene ´ -Descartes, Faculte ´ de me ´ decine, 75006 Paris, France 5. Service d’he ´ pato-gastroente ´rologie, AP-HP, Ho ˆ pital Cochin, 75014 Paris, France ; Universite ´ Rene ´ -Descartes, Faculte ´ de me ´ decine, 75006 Paris, France 6. Service de gyne ´ cologie-obste ´ trique I, Maternite ´ Port-Royal, AP-HP, Ho ˆ pital Cochin, 75014 Paris, France Correspondance : Juliette Guibert, Service de gyne ´ cologie-obste ´ trique II, Unite ´ de me ´ decine de la reproduction, Groupe Hospitalier Cochin-Saint Vincent de Paul, 82 avenue Denfert- Rochereau, 75014 Paris, France. Te ´l. : 01 58 41 15 29 juliette.guibert@cch.aphp.fr Disponible sur internet le : 19 mars 2008 Gyne ´cologie-obste ´trique en ligne sur / on line on www.masson.fr/revues/pm www.sciencedirect.com Presse Med. 2008; 37: 998–1006 ß 2007 Elsevier Masson SAS Tous droits réservés. Key points Assisted procreation technology and people with HIV In France, a ministerial decree dated 10 May 2001 authorizes the use of assisted reproduction technologies (ART) for people infected with the human immunodeficiency virus (HIV), either to reduce the risk of transmission between partners or to treat the couple’s infertility. The HIV patient must have a CD4 T lymphocyte count > 200/mm 3 and a stable viral load (no increase exceeding 0.5 log 10 copies/mm 3 ) between 2 samples during the 6 months preceding ART. Co-infections with hepatitis B or C must be assessed by a specialist. When the man is infected, only ART allows conception while simultaneously ensuring safe sexual relations between the couple. ART is performed with prepared spermatozoa, validated negative for HIV RNA. The particular ART method depends on the results of the couple’s fertility assessment and the quantity of virus in the seminal Points essentiels En France, l’arre ˆ te ´ ministe ´ riel du 10 mai 2001 autorise les personnes infecte ´ es par le virus de l’immunode ´ ficience humaine (VIH) a ` recourir a ` l’assistance me ´ dicale a ` la procre ´ ation (AMP) dans le but de re ´ duire le risque de transmission entre les partenaires ou de traiter une infertilite ´ du couple. La personne infecte ´ e doit avoir un taux sanguin de lymphocytes CD4 > 200/mm 3 et une charge virale stable (absence d’augmenta- tion de plus de 0,5 log 10 copies/mm 3 ) sur 2 pre ´ le ` vements dans les 6 mois pre ´ ce ´ dant l’AMP. Les co-infections (VHC, VHB) doivent faire l’objet d’une e ´ valuation par un spe ´ cialiste. Lorsque l’homme est infecte ´, seul le recours a ` l’AMP permet de concevoir tout en maintenant des rapports prote ´ ge ´ s au sein du couple. L’AMP est re ´ alise ´ e avec des spermatozoı ¨des pre ´ pare ´ s et valide ´ s par une recherche ne ´ gative d’ARN du VIH. La me ´ thode d’AMP est de ´ ter- mine ´ e par le bilan de fertilite ´ du couple et par la quantite ´ de virus dans 998 Mise au point tome 37 > n86 > juin 2008 > cahier 2 doi: 10.1016/j.lpm.2007.06.018