Meandros Med Dent J Özgün Araştırma / Original Article © Meandros Medical And Dental Journal, published by Galenos Publishing. ©Meandros Medical And Dental Journal, Galenos Yayınevi tarafından basılmıştır. 11 Meandros Medical Journal 2016;17:11-6 Yazışma Adresi/Address for Correspondence: Dr. Kıvanç Karaman, Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Aydın, Türkiye E-posta : kiwanckaraman@hotmail.com doi:10.4274/meandros.2533 Geliş Tarihi/Received : 25.12.2015 Kabul Tarihi/Accepted : 05.01.2016 Keywords Paracetamol intoxication, N-acetylcysteine, International normalized ratio Anahtar Kelimeler Parasetamol intoksikasyonu, N-asetil sistein, Uluslararası normalleştirilmiş oran Öz Amaç: Acil servisimize parasetamol intoksikasyonu nedeniyle başvuran olgularda demografk ve klinik değişkenlerin hastaların takibi ve laboratuvar bulguları üzerine olan etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Adnan Menderes Üniversitesi, Uygulama ve Araştırma Hastanesi acil servise 01.04.2013-01.04.2015 tarihleri arasında ilaç alımı şikayetiyle başvuran 164 hastanın geriye dönük kayıtları incelendi ve parasetamol alımı olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Sonuç olarak toplam 44 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların kan değerleri ve demografk verileri taranarak kaydedildi. Bu çalışma için Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Girişimsel Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurulu’nun onayı alındı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 44 hastanın 29’u (%65,9) acil servis gözlem ünitesinde, 15’i (%34,1) Acil yoğun bakım ünitesinde (AYBÜ) takip edildi. İki grup arasında yaş, cinsiyet ve ek ilaç kullanımı açısından anlamlı bir farklılık izlenmedi. Parasetamol dozu AYBÜ’de yatan hastalarda, acil gözlemde takip edilen hastalara göre anlamlı olarak daha yüksekti (15013±6942; 5351±3382 mg, p<0,001). Antidot uygulaması AYBÜ’de takip edilen hastaların 14’üne (%93,3) uygulanmışken acil gözlemde takip edilen hastaların ise 12’sine (%41,1) uygulanmıştır (p=0,003). Hastanede yatış süreleri yoğun bakımda yatan hastalarda anlamlı olarak daha yüksekti (2,93±0,25, 1,55±0,6 gün, p<0,001). Hastalar antidot tedavisi alıp almamasına göre incelendiğinde, antidot tedavisi alan grupta alınan ortalama parasetamol dozu (12344±6388, 3302±1291 mg, p<0,001) ve ortalama yatış süreleri (2,46±0,7, 1,39±0,6 gün, p<0,001) antidot uygulanmayan hastalara göre anlamlı olarak daha yüksekti. Antidot tedavisi uygulanan ve antidot tedavisi uygulanmayan hastalar Uluslararası normalleştirilmiş oran (İNR) açısından karşılaştırıldığında antidot alan grupta almayan gruba göre anlamlı olarak daha yüksekti (1,14±0,14; 1,05±0,13; p=0,042). Sonuç: Acil servise başvuran parasetamol intoksikasyonu olan hastaların triajında kan parametrelerinin bir önemi yoktur. Acil uzmanının triajdaki rolü büyük önem arz etmektedir. Antidot olarak intravenöz N-asetil sistein tedavisinin İNR değerlerini düşürücü etkisi bulunmaktadır. 1 Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Aydın, Türkiye 2 Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Anabilim Dalı, Aydın, Türkiye Kıvanç Karaman 1 , Mücahit Avcil 1 , Burçak Kantekin 1 , Yunus Emre Özlüer 1 , Hüseyin Emre Yaşar 1 , Sibelnur Avcil 2 , Mücahit Kapçı 1 Evaluation of Patients with Paracetamol Intoxication Who Admitted to Emergency Service Acil Servise Kabul Edilen Parasetamol İntoksikasyon Olgularının Geriye Dönük İncelenmesi