Özgün Araştırma / Original Article
147
©
Copyright 2018 by The Medical Bulletin of
University of Health Sciences Haseki Training and
Research Hospital
The Medical Bulletin of Haseki published by
Galenos Yayınevi.
©
Telif Hakkı 2018 Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Haseki Tıp Bülteni, Galenos Yayınevi tarafından basılmıştır.
Yaz›flma Adresi/Address for Correspondence: Erhan Bayram
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği,
İstanbul, Türkiye
Tel.: +90 212 529 44 00 E-posta: bayerhan@yahoo.com ORCID ID: orcid.org/0000-0002-9426-2831
Gelifl Tarihi/Received: 12 Ekim 2017 Kabul Tarihi/Accepted: 13 Kasım 2017
Öz
Amaç: Bu çalışmada, omuz instabilitesi için artroskopik cerrahinin
sonuçlarını tartışmayı amaçladık ve cerrahinin başarısını belirlemek için
instabilite testlerinin değerini göstermeyi planladık.
Yöntemler: Bu çalışmaya 2008-2013 yılları arasında omuz instabilitesi
nedeniyle opere edilen hastalar dahil edildi. Visual analog skala,
Rowe ve Oxford skorları preoperatif ve son takipte kaydedildi. Son
muayenedeki fzik muayene bulguları kaydedildi. Sonuçlar SPSS ile
analiz edildi.
Bulgular: Çalışmaya 21 hasta dahil edildi. İki hastada redislokasyon
görüldü. Kemik Bankart lezyonu bulunmayan hastalarda redislokasyon
gözlenmedi. Tüm klinik skorlar anlamlı derecede iyileşti. Korkutma testi
negatif olanlarda klinik skorlar daha iyi idi.
Sonuç: Artroskopik Bankart onarımı, omuz instabilitesinin tedavisinde
etkili bir yöntemdir. Osseöz Bankart lezyonun varlığı cerrahi prognoz
için çok önemli bir faktördür. Korkutma testi postoperatif takiplerde
kullanışlıdır.
Anahtar Sözcükler: Artroskopi, omuz instabilitesi, Bankart
Aim: In this study, we aimed to discuss the result of arthroscopic
surgery for shoulder instability and we planned to show the value of
instability tests for determining success of surgery.
Methods: Patients, who were operated for shoulder instability
between 2008 and 2013, were included in this study. Visual analogue
scale, Rowe and Oxford shoulder scores of the patients were recorded
preoperatively and at the fnal follow-up visit. Physical examination
fnding were noted at the fnal follow-up visit. Results were analyzed
using SPSS.
Results: Twenty one patients were included in this study. Re-
dislocation was detected in two patients. There was no re-dislocation
in patients with an osseous Bankart lesion. All clinical scores improved
in all patients, however those with a negative apprehension test had
better clinical scores.
Conclusion: Arthroscopic Bankart repair is an effective procedure
for the treatment of shoulder instability. Presence of osseous Bankart
lesion plays an important role in the prognosis. Apprehension test is
useful for assessing shoulder stability in the postoperative follow-up.
Keywords: Arthroscopy, shoulder instability, Bankart
Abstract
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
*Gaziosmanpaşa Medical Park Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
Giriş
Omuz ekleminin biyomekaniği, sınırlı kemik desteği ile
çok geniş hareket aralığı sağlaması nedeni ile özelliklidir.
Omuz ekleminin dinamik ve statik stabilizatörlerinin
koordineli bir şekilde çalışması humerus başını glenoid
üzerinde tutmak için şarttır ve bu uyumun bozulması çıkık
ile sonuçlanır (1). Eklem çıkıklarının %45’i omuzu ilgilendirir
ve glenohumeral eklem insan vücudunda en sık çıkan
eklemdir. Prevelansı %0,1-2 arasında değişen oranlarda
bildirilmiştir (2-4).
Yirminci yüzyılın başında anterior inferior labrumun
glenoid kenarından ayrılması Burkhart ve De Beer
tarafından tanımlandıktan sonra tedavi arayışları da
hız kazandı. Primer akut öne omuz çıkıklarında, en
sık kullanılan teknik glenohumeral eklemin kapalı
redüksiyonu, immobilizasyonu, sonrasında eklem hareket
açıklığını ve gücü geri kazanmak için rehabilitasyonudur
(5). Tekrarlayan anterior glenohumeral instabilitede tedavi
cerrahidir ve cerrahi başarı için, patoanatomi iyi tespit
edilmeli, instabiliteye neden olan yumuşak doku defekti,
Erhan Bayram, Ahmet Kamil Ertürk, Cem Yıldırım, Doğan Atlıhan,
Mahmut Ercan Çetinus*, Murat Yılmaz
Short-Term Results of Shoulder Instability Surgery
Omuz İnstabilite Cerrahisinin Kısa Dönem Sonuçları
DOI: 10.4274/haseki.3927
Med Bull Haseki 2018;56:147-52