405 ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΑΡΘΡΟ Αντιμετώπιση του νεφροκυτταρικού καρκίνου με διαρτηριακό εμβολισμό Ι. Μοσχούρης 1 , Γ. Χριστόπουλος 2 , Κ. Μαρμαρίδου 1 , Α. Παπαδάτου 1 , Α. Μαρίνης 3 , Γ. Mακρής 4 , Δ. Ζαβραδινός 4 , Κ. Σταματίου 4 1 Ακτινολογικό Εργαστήριο - Τμήμα Επεμβατικής Ακτινολογίας, 2 Β’ Παθολογική Κλινική, 3 Α’ Χειρουργική Κλινική, 4 Ουρολογική Κλινική, ΓΝ Πειραιά «Τζάνειο» ΠΕΡΙΛΗΨΗ Εισαγωγή – Σκοπός: Ο σκοπός αυτής της μελέτης είναι να παρουσιάσει το ρόλο του εμβολισμού των νεφρικών καρκινωμάτων και να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητά του ως ανακουφιστική θεραπεία των ανεγχείρητων ή/και χαμηλού σταδίου νεφροκυτταρικών καρκινωμάτων ασθενών ακατάλληλων για χειρουργείο. Μέθοδος – Υλικό: Η ομάδα μελέτης αποτελείτο από 7 διαδοχικούς ασθενείς (3 άνδρες και 4 γυναίκες, με εύρος ηλικίας 72-87 ετών), οι οποίοι υποβλήθηκαν σε παρηγορητικό εμβολισμό νεφρικών καρκινωμάτων μεταξύ Ιανουαρίου 2008 και Δεκεμβρίου 2013. Αποτελέσματα: Ανεγχείρητη νόσος ήταν παρούσα σε 4 ασθενείς (3 σταδίου IVa και ένας σταδίου IVb). Δυνητικά χειρουργήσιμη ασθένεια ήταν παρούσα σε 3 ασθενείς (2 σταδίου ΙΙ, και ένας σταδίου ΙΙΙα,). Ωστόσο, οι τελευταίοι 3 ασθενείς αυτοί ήταν ακατάλληλοι για χειρουργική επέμβαση λόγω σοβαρών συνυπαρχόντων προβλημάτων υγείας. Από όλους τους ασθενείς οι 3 παρουσιάστηκαν κυρίως με αιματουρία και οι υπόλοιποι ασθενείς με πόνο στην πλάγια κοιλιακή χώρα. Ο εμβολισμός των νεφρικών καρκινωμάτων διεξήχθη χρησιμοποιώντας σφαιρίδια και σπιράλ. Κατά το χρόνο της ανάλυσης, 3 ασθενείς είχαν πεθάνει ενώ 4 ασθενείς είναι ακόμα ζωντανοί, με συνολική μέση επιβίωση 17,57 μήνες. Και στους 3 ασθενείς με μακροσκοπική αιματουρία έγινε μετάγγιση μέχρι τη σταθεροποίηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης πριν τον εμβολισμό. Επανεμφάνιση της αιματουρίας παρατηρήθηκε σε 2 από αυτούς τους ασθενείς. Στους 4 ασθενείς που παρουσιάστηκαν με πόνο, τα συμπτώματα βελτιώθηκαν σε έναν και υποχώρησαν σε 3. Η μέση διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο για όλους τους ασθενείς ήταν 5,42 ημέρες. Συμπεράσματα: Ο εμβολισμός των νεφρικών καρκινωμάτων είναι μια ασφαλής και ανεκτή λύση για τη διαχείριση ασθενών με ανεγχείρητο ή καρκίνωμα του νεφρού ως μέσο για την ανακούφιση των τοπικών συμπτωμάτων και τη βελτίωση της κλινικής κατάστασης, με χαμηλή νοσηρότητα και μικρή παραμονή στο νοσοκομείο. Λέξεις ευρετηρίου: καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων, διαρτηριακός εμβολισμός. Παραπομπή Ι. Μοσχούρης, Γ. Χριστόπουλος, Κ. Μαρμαρίδου, Α. Παπαδάτου, Α. Μαρίνης, Γ. Mακρής, Δ. Ζαβραδινός, Κ. Σταματίου. Αντιμετώπιση του νεφροκυτταρικού καρκίνου με διαρτηριακό εμβολισμό. Επιστημονικά Χρονικά 2014;19(4): 405-411. ΕΙΣΑΓΩΓΗ Ο εμβολισμός των νεφρικών καρκινωμάτων εισήχθη στην κλινική πρακτική στη δεκαετία του '70 ως επεμβατική συνέχεια της αρτηριογραφίας που εκείνη την εποχή ήταν η βασική διαγνωστική μέθοδος για την ταυτοποίηση των νεφρικών όγκων [1].