The use of methylprednisolone in the acute phase of spinal cord injury. The official posi- tion of the Polish Society of Spinal Surgery Grzegorz Miękisiak 1 , Wojciech Kloc 2 , Witold Janusz 3 , Jacek Kaczmarczyk 4 , Dariusz Łątka 5 , Daniel Zarzycki 6 1 Oddział Neurochirurgii, Specjalistyczne Centrum Medyczne w Polanicy-Zdroju 2 Katedra Neurologii i Neurochirurgii, Wydział Nauk Medycznych Uniwersytet Warmińsko-Mazurski i Oddział Neurochirurgii, Pomorskie Centrum Traumatologii w Gdańsku 3 Katedra i Klinika Neurochirurgii i Neurochirurgii Dziecięcej, Uniwersytet Medyczny w Lublinie 4 Klinika Ortopedii i Traumatologii, Uniwersytet Medyczny w Poznaniu 5 Oddział Neurochirurgii, Wojewódzkie Centrum Medyczne w Opolu 6 Katedra i Klinika Ortopedii i Rehabilitacji Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Zakopanem © J SPINE SURG 1 (5) 2013 Review article/Artykuł poglądowy Summary The use of steroid in acute spinal cord injury has been a controversial issue ever since. After more than 20 years from the beginning of widespread application of methylprednisolone the number of specialized physicians using this therapy is steadily decreasing. This article is a review of original clinical publications of the NASCIS series as well as the following studies published after 1990 assessing the use of steroids drugs after the spinal cord injury. Upon analysis of available clinical data, it was found that there is insufficient clinical evidence supporting the use of methylprednisolone in the acute spinal cord injury. On the other hand there is a strong clinical evidence that use of methylprednisolone in high doses is associated with serious side effects. Methylprednisolone should not be used in spinal cord injury. Key words: spinal cord injury, steroids, methylprednisolone, pharmacotherapy, guidelines Streszczenie Stosowanie leków steroidowych w ostrej fazie urazu rdzenia krêgowego od samego pocz¹tku by³o przedmiotem kontrowersji. Po ponad 20 latach od rozpoczêcia masowego stosowania metyloprednizolonu coraz wiêcej specjalistów odstêpuje od tej formy terapii. Niniejsza praca jest analiz¹ oryginalnych publikacji z serii NASCIS a tak¿e opublikowanych od 1990 roku wyników badañ klinicznych dotycz¹cych stosowania leków steroidowych w urazach rdzenia krêgowego. Po przeprowadzeniu analizy dostêpnych danych literaturowych mo¿na stwierdziæ, ¿e obecnie nie istniej¹ dostateczne dowody kliniczne uzasadniaj¹ce stosowanie metylopred- nizolonu po urazach rdzenia krêgowego. Z kolei istnieje dostatecznie du¿o dowodów klinicz- nych o odpowiedniej sile wykazuj¹cych powa¿ne szkodliwe dzia³ania niepo¿¹dane metylopred- nizolonu stosowanego w du¿ych dawkach po urazie rdzenia krêgowego. Metyloprednizolon nie powinien byæ stosowany po urazach rdzenia krêgowego. S³owa kluczowe: uraz rdzenia krêgowego, leki steroidowe, metyloprednizolon, leczenie far- makologiczne, wytyczne Received: 10.04.2013 Accepted: 10.05.2013 Published: 17.06.2013 Address for correspondence/ Adres do korespondencji: Grzegorz Miękisiak Oddział Neurochirurgii Specjalistyczne Centrum Medyczne ul. Jana Pawła II 2 57-320 Polanica-Zdrój tel. 074-8621-211; fax. 074-8621-102 email: gmiekisiak@gmail.com Stosowanie metyloprednizolonu w ostrej fazie urazu rdzenia kręgowego. Oficjalne stanowisko Polskiego Towarzystwa Chirurgii Kręgosłupa References Piśmiennictwo Figures Ryciny Tables Tabele Word count Liczba słów STATISTIC STATYSTYKA 3841/3043 1 0 37 EDITORIAL ARTICLE/ARTYKUŁ REDAKCYJNY