Özgün Araştırma / Original Article
310
DOI: 10.4274/haseki.galenos.2019.4939
Med Bull Haseki 2019;57:310-318
Kan Transfüzyon Süreci Yönetiminde Elektronik Kayıt
ile Takip ve Transfüzyon Hemşireliği Uygulaması
Monitoring and Transfusion Nursing Practices with Electronic Record in Blood
Transfusion Process Management
Öz
Amaç: Bu çalışmada, kan ürünlerinin elektronik kayıt ile takibi
ve transfüzyon hemşireliği uygulamasının transfüzyon süreçlerine
etkilerini değerlendirmeyi amaçladık.
Yöntemler: Kan transfüzyon takip formları, kullanılmakta olan
Hastane Bilgi Yönetim Sistemine (HBYS) Temmuz 2015 tarihinde
eklenerek, kullanıcıların order, kabul, onay, transfüzyon takibi,
imha ve reaksiyon bildirimi gibi tüm işlemleri sistem üzerinden
elektronik olarak kaydetmesi sağlandı. Kan merkezinde görevli
transfüzyon hemşiresi süreçleri takip ederek geri bildirimlerde
bulundu. İşleyiş, istenmeyen olay ve reaksiyon bildirimi
konusunda transfüzyon yapan hemşireler aralıklı olarak eğitildi.
Bu uygulamanın etkileri 36 aylık veriler üzerinden değerlendirildi.
Bulgular: Elektronik kayıt uygulaması ile kan ürünlerinin yeri ve
durumu, servis bazlı olarak HBYS üzerinden takip edilebilmiştir.
Bu 36 aylık süre içinde hastanemizde 401 işbaşı ve klinik içi eğitim
yapılmış; uygulama sonrası 2016 yılında geri bildirim oranlarında
istatistiksel olarak anlamlı bir artış olduğu (p=0,006), 2017
yılında da bu artışın devam ettiği (p=0,049); ilk dönemdeki artışın
ise daha belirgin olduğu (p=0,010) saptanmıştır. Bu uygulamayla
uygunsuz muhafaza sayısının azaldığı gözlenmiştir. Kan ve kan
ürünü transfer sürelerinde; 2017 yılında, 2016 yılına kıyasla
azalma olduğu (p=0,036) görülmüştür.
Sonuç: Fazla sayıda transfüzyon yapılan hastanelerde transfüzyon
süreçlerinin tamamının elektronik kayıt altına alınması,
transfüzyon geri bildirimlerinin ve transfüzyon güvenliğinin
artırılmasına katkı sağlayabilir.
Anahtar Sözcükler: Kan merkezi, transfüzyon, transfüzyon
güvenliği, elektronik kayıt, transfüzyon hemşiresi
Aim: We aimed to evaluate the effects of the application of the
electronic blood tracking system and transfusion nursing on the
transfusion process.
Methods: Blood transfusion tracking forms were included in
the hospital information Management System (HIMS) in July
2015 and the users were able to electronically record all data,
including order, approval, transfusion tracking, and destruction
and reaction notification. The transfusion nurse in the blood
center followed the processes and gave feedback. Nurses were
periodically trained on transfusion, unintended events and
reaction reporting. The effects of this application were evaluated
based on 36 months of pooled data.
Results: With the electronic registration application, the location
of the blood products could be tracked via the HIMS. During
this 36-month period, 401 in-house and in-clinic trainings were
conducted in our hospital; there was a statistically significant
increase in the feedback rates in 2016 (p=0.006), and this
increase continued in 2017 (p=0.049); the increase in the first
period was more prominent (p=0.010). It was observed that
the number of inappropriate cases decreased. There was a
decrease blood product transfer time in 2017 compared to 2016
(p=0.036).
Results: Electronic recording of all transfusion processes in
hospitals, in which a large number of blood transfusions are
performed, can increase the safety of transfusion and transfusion
feedback.
Keywords: Blood center, transfusion, transfusion safety,
electronic record, transfusion nurse
Abstract
Şemsi Nur Karabela, Serap Altungayular*, İbrahim Taşpolat*, Kürşad Nuri Baydili**,
Kadriye Kart Yaşar
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği,
İstanbul, Türkiye
*Sağlık Bakanlığı Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kan Merkezi, İstanbul, Türkiye
**Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu, Yönetim ve Organizasyon, İstanbul, Türkiye
©
Copyright 2019 by The Medical Bulletin of
İstanbul Haseki Training and Research Hospital
The Medical Bulletin of Haseki published by Galenos Yayınevi.
©
Telif Hakkı 2019 İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Haseki Tıp Bülteni, Galenos Yayınevi tarafından yayınlanmıştır.
Yaz›flma Adresi/Address for Correspondence: Şemsi Nur Karabela, Sağlık Bilimleri Üniversitesi,
Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
Mikrobiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
E-posta: semsinur.karabela@sbu.edu.tr ORCID: orcid.org/0000-0003-2562-3004
Gelifl Tarihi/Received: 13 Aralık 2018 Kabul Tarihi/Accepted: 19 Mayıs 2019
Bu çalışma VII. Uluslararası Kalite ve Performans Kongresinde (2018-Antalya) iyi uygulama
örneği seçilerek sözlü olarak sunulmuştur.