REVUE FRANCAISE D'ALLERGOLOGIE ET DqMMUNOLOGIE CLINIQUE La reponse immunitaire locale dans la rhinite allergique P. DEMOLY, H. YSSEL, J. BOUSQUET RI~SUMI~ Les diff&entes drapes de la prise en charge de l'allerg~ne par la muqueuse nasale ne sont qu'imparfaiternent connues et c'est ce que nous allons 6tudier ici ~ travers une raise an point des donn~es actuelles concernant la pr6sentation antig6nique et la physiopathologie de la rhi- nite allergique. L'allerg6ne est d6crit comme un petit anti- g6ne a~roportC soluble, capable d'induire une r~ponse/~ immunoglobulines E (IgE). I1 p~n~tre l'~pithdlium nasal et est pris en charge par des cellules sp~cialis~es (dites accessoires de la r6ponse immune), capables non seule- ment de le capter mais aussi de le dig6rer puis de le pr& senter/t leur surface en association avec les mol6cules du syst~me majeur d'histocompatibilit& C'est ce complexe qui active les lymphocytes T (pr6fdrentiellement Th2), sti- mulant fi leur tour les lymphocytes B (gt l'origine de la syn- th6se des IgE). L'allerg6ne peut par ailleurs directement se fixer sur les cellules, par l'intermddiaire des IgE et de leurs r6cepteurs, et ainsi les activer. L'ensemble des fac- tents s6cr~t6s (ch6motactiques et cytokines) et des mol& cules exprim6es (mol&cules d'adhdsion notamment) aboutit au recrutement et gt l'activation de nombreuses cellules, source d'inflammation nasale. MOTS-CLI~S: Allerg6nes. - IgE. - Cellules accessoires. - Inflammation. - Pr6sentation antigdnique. - R6ponse immune. - Rhinite. SUMMARY The local immune response in allergic rhinifis. - The different steps of handling of the allergen by the nasal mucosa have not been fully elucidated. This paper pre- sents a review of the current data concerning antigen pre- sentation and the pathophysiology of allergic rhinitis. An allergen is a small airborne soluble antigen, which is able to induce an immunoglobulin E (IgE) response. It pene- trates the nasal epithelium and is handled by specialized cells (so-called accessory cells of the immune response), able not only to bind the allergen, but also to process it then to present it on their surface in combination with molecules of the major histocompatibility complex. This complex activates T Iymphocytes (preferentially Th2), which, in turn, stimulate B lymphocytes (responsible for IgE synthesis). The allergen can also bind directly to cells, via IgE and their receptors, and therefore activate the cells. All of the factors secreted (chemotactic and cyto- kines) and molecules expressed (especially adhesion molecules) result in recruitment and activation of a large number of cells, responsible for nasal inflammation. KEY-WORDS : Allergens. - IgE. - Accessory cells. - Inflammation. - Antigen presentation. - Immune response. - Rhinitis. INTRODUCTION La r6ponse immunitaire au niveau des muqueuses fair classiquement appel aux anticorps d'isotype IgA. Cependant dans la rhinite aller- gique, le r61e des IgA est mal compris et nous ne les &voquerons donc pas. Inversement, ce sont les IgE qui sont impliqu6es dans la rhinite allergique et qui seront d&velopp6es dans cet article. Clinique des Maladies Respiratoires, H6pital Arnaud de Villeneuve, CHU de Montpellier, 34295 MONTPELLIERCedex 5. Tir6s alpart. PrJ. Bousquet, adresse ci-dessus. DEMOLY R, YSSEL H., BOUSQUET J. - La reponse immunitaire locale dans la rhinite allergique. Rev, ft. Allergol., 1998, 38 (7 l, 585-590, © Expansion Scient~'que Publications, 1998