Cas cliniques Coarctation de l’aorte thoraco-abdominale et hypertension re ´ no-vasculaire chez une jeune fille irakienne de 14 ans : les pie `ges du diagnostic et du traitement chirurgical Vance Sohn, Garth Herbert, Zachary Arthurs, Benjamin Starnes, Charles Andersen, Tacoma, USA La coarctation de l’aorte abdominale reste une cause rare d’hypertension arte ´ rielle chez l’enfant. Les options the ´ rapeutiques rapporte ´ es comportent le traitement endovasculaire, le traitement me ´ dical, l’autotransplantation re ´ nale et les pontages des parties malades de l’aorte a ` l’aide d’une prothe `se ou de mate ´ riel autoge ` ne. Nous rapportons l’observation d’une jeune fille irakienne de 14 ans ayant une coarctation de l’aorte abdominale confirme ´ e par l’angioscanner et l’imagerie par re ´ sonance magne ´ tique. La malade a eu avec succe ` s un pontage aorto-aortique, un pontage aorto-me ´ sente ´ rique et un pontage aorto-bi-re ´ nal a ` l’aide de prothe ` ses en polyte ´ trafluoroe ´ thyle ` ne. L’option the ´ rapeutique optimale de ces le ´ sions est le pontage chirurgical. La coarctation de l’aorte abdominale (CAA) est une entite ´ clinique rare d’e ´ tiologie inconnue qui peut entraıˆner des complications vitales secondaires a ` une hypertension arte ´rielle se ´ve `re. Il s’agit d’une le ´ sion isole ´e de l’aorte abdominale avec ste ´nose des arte `res re ´ nales et digestives, qui s’observe chez l’enfant et l’adulte jeune. Des maladies rhumatologiques peuvent compliquer le diagnostic clinique et doivent e ˆtre e ´ limine ´es avant l’intervention chirurgicale. Nous de ´ crivons l’observation d’une malade ayant une CAA traite ´e chirurgicalement avec succe `s par des pontages en polyte ´ trafluoroe ´thyle ` ne (PTFE). OBSERVATION Une fille de 14 ans fut transfe ´re ´e dans notre ho ˆ pital avec une hypertension arte ´rielle contro ˆ le ´e par 8 me ´ dicaments et une claudication intermittente des membres infe ´rieurs progressivement e ´ volutive. Alors qu’elle vivait en Irak, elle n’avait pas acce `s aux soins me ´ dicaux et son hypertension arte ´ rielle fut diagnostique ´e incidemment, en urgence, alors qu’elle consultait pour une infection respiratoire. Ses parents faisaient e ´tat de trois e ´pisodes pre ´ce ´dents de paralysie faciale transitoire, diagnostique ´s a ` tort comme idiopathique et qui avaient gue ´ri sans se ´quelle clinique. Ces sympto ˆmes furent plus tard attribue ´s a ` des infarctus ce ´re ´ braux dus a ` l’hypertension arte ´rielle au cours du bilan. Plus re ´cemment, la malade se plaignait d’une claudication qui s’aggravait, empe ˆchant sa participation aux activite ´s importantes. Elle n’avait pas de sympto ˆ me d’insuffisance vasculaire digestive. De plus, elle n’avait pas de sympto ˆ mes ge ´ne ´raux tels DOI of original article: 10.1016/j.avsg.2007.03.016. Pre´sente´ a ` la Trente-quatrie`me Re´union Annuelle de la Society for Military Vascular Surgery, 30 Novembre e 2 De´cembre 2006, Washington DC, USA De´claration de non-responsabilite´ : Les opinions ou les assertions contenues ici sont le point de vue des auteurs et ne doivent pas eˆtre interpre´te´s comme le point de vue officiel du De´partement de l’Arme´e ou du De´partement de la De´fense. Department of Surgery, Madigan Army Medical Center, Tacoma, Washington, USA. Correspondance : Vance Sohn, Madigan Army Medical Center, Department of Surgery, Building 9040, Fitzsimmons Drive, Tacoma, WA 98431, USA, E-mail: vance.sohn@us.army.mil Ann Vasc Surg 2007; 21: 648-651 DOI: 10.1016/j.acvfr.2008.02.013 Ó Annals of Vascular Surgery Inc. E ´ dite´par ELSEVIER MASSON SAS 278