Turkiye Klinikleri J Urology 2011;2(1) 15 Alt Üriner Sistem Semptomlu Serum Yüksek PSA’lı Hastalarda Serbest/Total PSA Oranının Tanı Koymadaki Yeri: Retrospektif İlk Biyopsi Deneyimlerimiz ÖZET Amaç: Bu ça lış ma da, alt üri ner sis tem semp tom la rı (AÜSS) olan ve PSA 4 ng/mL üs tün de olan has ta lar da ki, 12 kor ilk pros tat bi yop si al dı ğı mız has ta lar da ser best/to tal PSA’ nın pros tat kan - se ri (Pka) ta nı sı nı koy ma da ki ye ri ve öne mi ni ret ros pek tif bir ça lış ma ile de ğer len dir me yi amaç la - dık. Gereç ve Yöntemler: Ağus tos 2008-Ocak 2009 ta rih le ri ara sın da PSA de ğer le ri 4.0 ng/mL’nin üze rin de olan 229 has ta dan, 12 kad ran pros tat bi yop si alın dı. Doksan bir has ta da be nign pros tat hi - perp la zi si (BPH), 60 has ta da BPH ile bir lik te kro nik pros ta tit, 63 has ta da pros tat ade no kar si no mu (Pka), 6 has ta da ASAP, 5 has ta da dü şük de re ce li PIN ve 4 has ta da yük sek de re ce li PIN ra por edil - di. BPH ve ya kro nik pros ta tit ile bir lik te BPH olan has ta lar be nign his to pa to lo jik grup 1 (151 has - ta, %70.56), Pka ta nı sı alan has ta lar ise ma lign his to pa to lo jik grup 2 (63 has ta, %29.44) ola rak ta nım lan dı. Onbeş has ta ASAP ve PIN ola rak ra por edil di. Grup 1‘de ki 102 (%67.5) has ta nın PSA’ - sı 4.0-9.9 ng/mL (alt grup 1a), 49 (%32.5) has ta nın PSA≥10.0 ng/mL (alt grup1b) idi. Grup 2’de 25 (%39.6) has ta nın PSA’ sı 4.0-9.9 ng/mL (alt grup 2a) iken, 38 (%60.3) has ta nın PSA≥10,0 ng/ml (alt grup 2b) idi. Bulgular: Grup 1 ve grup 2 ara sın da yaş, to tal PSA, ser best PSA, ser best/to tal PSA ora - nı ve pros tat vo lü mü açı sın dan, is ta tis tik sel ola rak an lam lı fark lar mev cut tu (p< 0.05). Grup 1a ve 1b’de ve grup 2a ve 2b’de ser best/to tal PSA is ta tis tik sel an lam lı fark yok tu (p> 0.05).Grup 1a ve 1b ara sın da ve grup 2a ve 2b ara sın da, pros tat hac mi, to tal PSA ve ser best PSA yö nün den is ta tis tik sel ola rak an lam lı fark mev cut tu (p< 0.05). Sonuç: Has ta lar da PSA yük sek li ği ile AÜSS bir lik te bu lu - na bi lir. Be nign ve ma lign has ta lık gru bun da ser best/to tal PSA açı sın dan is ta tis tik sel fark mev cut iken alt grup lar ara sı de ğer len dir me de ser best/to tal PSA’ da is ta tis tik sel fark gö rül me di. Anahtar Kelimeler: Biyopsi; prostat hiperplazisi; prostat spesifik antijen ; prostat tümörleri ABSTRACT Objective: In this study, we ai med to eva lu a te fre e-to-to tal PSA ra ti o’s va lu e for pros ta - te ade no car ci no ma di ag no sis in pa ti ents who had lo wer uri nary tract symptoms (LUTS) and PSA le - vels hig her than 4.0 ng/mL and they per for med pros ta tic bi op si es. Material and Methods: 229 pa ti ents, ha ving PSA le vels hig her than 4.0 ng/mL, we re per for med 12-qu ad rant pros ta tic bi opsy bet we en Au - gust 2008-Ja nu ary 2009. Re sults we re re por ted as ade no ma to us hyperp la si a (BPH) in 91, BPH with chro nic pros ta ti tis in 60, ade no car ci no ma in 63, ASAP in 6, low gra de pros ta tic in tra e pit he li al ne o - p la si a (PIN) in 5 and high gra de PIN in 4.BPH and BPH with chro nic pros ta ti tis pa ti ents we re na med as be nign his to pat ho lo gic gro up-1 (n= 151, 70.56%) and ade no car ci no ma (Pca) pa ti ents we re na med as ma lig nant his to pat ho lo gic gro up-2 (n= 63, 29.44%). Fif te en pa ti ents we re re por ted as ASAP an da PIN. In gro up-1, PSA le vels we re bet we en 4.0 and 9.9 ng/mL (sub gro up-1a) in 102 pa ti ents (67.5%) and hig her than 10.0 ng/mL (sub gro up-1b) in 49 (32.5%). In gro up-2, PSA le vels we re bet we en 4.0 and 9.9 ng/mL (sub gro up-2a) in 25 pa ti ents (39.6%) and hig her than 10.0 ng/mL (sub gro up-2b) in 38 (60.3%). Results: The re we re sta tis ti cally sig ni fi cant dif fe ren ces bet we en gro up-1 and 2 by me ans of age, to tal PSA, fre e PSA, f/t PSA ra ti o and pros ta te vo lu me (p< 0.05). The re we re no sta tis ti cally sig - ni fi cant dif fe ren ces bet we en sub gro up-1a and 1b or 2a and 2b by the me ans of f/t PSA ra ti o (p>0.05). Bet we en sub gro up-1a and 1b or 2a and 2b, the dif fe ren ces we re sta tis ti cally sig ni fi cant by me ans of to tal PSA, fre e PSA, and pros ta te vo lu me (p< 0.05) Conclusion: Pa ti ents may ha ve high PSA le vels to - get her with LUTS. By the me ans of fre e/to tal PSA ra ti os; the dif fe ren ce bet we en ma lign and be nign gro ups was sta tis ti cally sig ni fi cant whi le not sig ni fi cant bet we en sub grops. Key Words: Biopsy; prostatic hyperplasia; prostate-specific antigen; prostatic neoplasms Turkiye Klinikleri J Urology 2011;2(1):15-9 Dr. Cavit CEYLAN, a Dr. Erkan ÖLÇÜCÜOĞLU, a Dr. Taner CEYLAN, b Dr. Özkan BAYTOK, a Dr. Öner ODABAŞ a a Üroloji Kliniği, Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, b Üroloji Kliniği, Yenimahalle Devlet Hastanesi, Ankara Geliş Tarihi/Received: 11.11.2010 Kabul Tarihi/Accepted: 09.03.2011 Yazışma Adresi/Correspondence: Dr. Cavit CEYLAN Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ankara, TÜRKİYE/TURKEY ceylancavit@yahoo.com Copyright © 2011 by Türkiye Klinikleri ORİJİNAL ARAŞTIRMA