Acta Otorrinolaringológica Española
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Acta
Otorrinolaringológica
Española
ÓRGANO OFICIAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE OTORRINOLARINGOLOGÍA Y PATOLOGÍA CÉRVICO-FACIAL
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ISSN: 0001-6519
SEORL
PCF
Marzo-Abril 2009. Vol. 60. Núm. 2
www.elsevier.es/otorrino
Acta Otorrinolaringol Esp. 2009;60(2):131-40
*Autor para correspondencia.
Correo electrónico: luikilassa@yahoo.com (L. Lassaletta Atienza).
An update on the treatment of vestibular schwannoma
Abstract
The increase in the diagnosis of ever smaller vestibular schwannomas (VS), the fact that many
tumours can be observed with serial MRI, and the development of radiosurgery as an alternative
to microsurgery have led the neurotologic surgeon to a new global approach to patients with VS.
On the other hand, the spread of internet-based information sources, often with biased or
incomplete information, makes counselling patients with VS a challenging task. This study
provides an overview of the natural history of these tumours and the main therapeutic options:
observation, surgery and radiosurgery, with comments on their indications, advantages and
disadvantages. Due to the completely different approach and peculiar features of bilateral VS
in patients with type II neurofibromatosis, these are excluded.
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Resumen
El incremento en el diagnóstico de schwannomas vestibulares (SV) cada vez más pequeños, la
constatación de que muchos tumores pueden ser observados con resonancia magnética seriada
y el desarrollo de la radiocirugía como modalidad de tratamiento alternativa a la cirugía son las
causas del cambio en el planteamiento del otoneurocirujano ante el paciente con un SV. Por otro
lado, la enorme difusión de fuentes de información médica en internet, con información muchas
veces incompleta y sesgada, dificulta aún más el planteamiento terapéutico del paciente con
SV. En este artículo repasamos el comportamiento de estos tumores y las principales opciones
de tratamiento: observación, cirugía y radiocirugía, y comentamos sus indicaciones, ventajas e
inconvenientes. Por sus peculiaridades y planteamiento totalmente diferentes, se excluyen los
casos de SV bilaterales en pacientes con neurofibromatosis tipo 2.
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PALABRAS CLAVE
Schwannoma
vestibular;
Neurinoma del
acústico;
Tratamiento;
Historia natural;
Comportamiento;
Observación;
Cirugía;
Radiocirugía
KEYWORDS
Vestibular
schwannoma;
Acoustic neuroma;
Treatment;
Natural history;
Behaviour;
Observation;
Surgery;
Radiosurgery
REVISIÓN
Actualización en el tratamiento del schwannoma vestibular
Luis Lassaletta* y Javier Gavilán
Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
Recibido el 25 de marzo de 2008; aceptado el 31 de marzo de 2008