Original Consecuencias de las contracciones exce ´ ntricas del diafragma sobre su funcio ´n Joaquim Gea a,b,c,Ã , Ercheng Zhu a,b , Juan B. Ga ´ ldiz a,d , Norman Comtois a , Igor Salazkin a , Jose ´ Antonio Fiz a,e y Alejandro Grassino a,b a Ho ˆpital Notre-Dame, Centre Hospitalier de l’Universite´ de Montre ´al, Universite´ de Montre ´al, Montreal, Quebec, Canada ´ b Meakins-Christie Laboratories, McGill University, Montreal, Quebec, Canada ´ c Servei de Pneumologia-URMAR, Hospital del Mar-IMIM, Departamento CEXS, Universitat Pompeu Fabra, Barcelona, CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Instituto de Salud Carlos III, Espan ˜a d Servicio de Neumologı ´a, Hospital de Cruces, Barakaldo, Universidad del Paı ´s Vasco, Vizcaya, Espan ˜a e Servei de Pneumologia, Hospital Germans Trias i Pujol, Universitat Auto `noma de Barcelona, Badalona, Barcelona, Espan ˜a INFORMACIO ´ N DEL ARTI ´ CULO Historia del artı ´culo: Recibido el 22 de diciembre de 2007 Aceptado el 18 de abril de 2008 Palabras clave: Contracciones exce ´ ntricas Diafragma Lesio ´ n muscular RESUMEN Introduccio ´n y objetivos: las contracciones exce ´ ntricas (CC.EE.) se caracterizan por producirse previa elongacio ´ n muscular, lo que facilita la lesio ´ n. La mayorı ´a de los estudios precedentes se han desarrollado en mu ´ sculos de las extremidades, por lo que se desconoce la relevancia potencial de las CC.EE. en los mu ´ sculos respiratorios. El objetivo del presente trabajo ha sido evaluar los efectos funcionales de series repetidas de CC.EE. sobre el diafragma. Me´todo: se provoco ´ la elongacio ´ n del diafragma mediante presio ´ n externa abdominal en 6 perros y se indujeron CC.EE. mediante series consecutivas de pulsos suprama ´ ximos bilaterales. El efecto se valoro ´ mediante la posterior respuesta del mu ´ sculo ante estimulacio ´ n fre ´ nica bilateral tanto de pulso u ´ nico como teta ´ nica, en te ´ rminos de presio ´ n y acortamiento (sonomicrometrı ´a) de los hemidiafragmas derecho e izquierdo. En 4 casos se realizo ´ estudio estructural. Resultados: se consiguio ´ inducir CC.EE. en todos los casos. Las presiones diafragma ´ ticas inducidas por estimulacio ´n disminuyeron inmediatamente despue ´s de la actividad exce ´ ntrica (pulso u ´ nico: 53%; teta ´ nica: 67%; po0,001 en ambas, tras las primeras 10 CC.EE.), al igual que la propia contractilidad diafragma ´ tica (evidenciable con la estimulacio ´ n teta ´ nica; hemidiafragma derecho un HD 29%, po0,05, e hemidiafragma izquierdo, un 14%, po0,001). La disfuncio ´ n fue persistente (duro ´ al menos 12 h) y se asocio ´ a la presencia de dan ˜ o sarcome ´ rico y sarcole ´ mico. Conclusio ´n: con el modelo propuesto, que permite estudiar el efecto de las CC.EE. en el diafragma, se demuestra una pe ´rdida funcional mantenida durante horas, que en parte parece debida a una lesio ´n estructural. Clı ´nicamente se deberı ´a ser cauto con las maniobras fisiolo ´ gicas o terape ´ uticas que impliquen la elongacio ´ n basal del diafragma. & 2007 SEPAR. Publicado por Elsevier Espan ˜a, S.L. Todos los derechos reservados. Functional Consequences of Eccentric Contractions of the Diaphragm Keywords: Eccentric contractions Diaphragm Muscle lesion ABSTRACT Introduction and Objectives: Eccentric contractions are those that occur after a muscle has been stretched, and they can predispose the muscle to damage. Most previous studies have been performed on limb muscles, and the potential consequences of eccentric contractions on the respiratory muscles are therefore unknown. The aim of this study was to evaluate the effects of repeated eccentric contractions on diaphragmatic function. Methods: In 6 dogs, the diaphragm was stretched by applying pressure on the abdominal wall, and consecutive series of eccentric contractions were induced by bilateral supramaximal stimulation. The effect of these contractions on the diaphragm was then evaluated by applying bilateral twitch and tetanic stimulation of the phrenic nerves and measuring the changes in abdominal pressure and the shortening of the right and left hemidiaphragms (by sonomicrometry). Structural study of the muscle was also performed in 4 animals. Results: Eccentric contractions were successfully achieved in all cases. Stimulation-induced diaphragmatic pressures became lower immediately after these contractions: twitch pressure fell by 53% and tetanic pressure by 67% after the first 10 eccentric contractions (Po.001 in both cases). Tetanic stimulation also ARTICLE IN PRESS www.archbronconeumol.org 0300-2896/$ - see front matter & 2007 SEPAR. Publicado por Elsevier Espan ˜a, S.L. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.arbres.2008.04.003 Ã Autor para correspondencia. Correo electro ´nico: jgea@imim.es (J. Gea). Arch Bronconeumol. 2009;45(2):68–74