Volumen 68, Broj 1 VOJNOSANITETSKI PREGLED Strana 77 Correspondence to: Jelena Milošević, Ulica Donjovrežinska 4/19, 18 000 Niš, Srbija. Tel.: +381 18 572 074; +381 64 1447 991. E-mail: miljel@nadlanu.com PRIKAZ BOLESNIKA UDC: 616.2::618.11-006-089 DOI:10.2298/VSP1101077M Trudnoća nakon konzervativnog hirurškog lečenja mucinoznog adenokarcinoma jajnika Pregnancy after conservative surgical treatment of ovarial mucinous adenocarcinoma Jelena Milošević, Marija Tasić, Vekoslav Lilić, Vladimir Antić, Predrag Vukomanović, Sonja Pop-Trajković Klinički centar Niš, Klinika za ginekologiju i akušerstvo, Niš, Srbija Apstrakt Uvod. Epitelni ovarijalni karcinomi (EOK) čine 25% svih malignih oboljenja ženskog genitalnog trakta i najčešći su uzrok smrti meu ženama obolelim od maligne bolesti ge- nitalnog trakta. Prema dosadašnjim saopštenjima, bar 20% EOK dijagnostikuje se u stadijumu I bolesti. Usled ten- dencije da žene danas raaju svoje prvo dete u poznijim reproduktivnim godinama i veće dostupnosti različitih di- jagnostičkih metoda, dijagnoza EOK pre ostvarivanja rep- rodukcije postaje sve češća. Shodno tome, sve su veći za- htevi za hirurgijom očuvanja fertiliteta u ranim stadijumi- ma EOK. Prikaz bolesnice. Prikazali smo slučaj ostvari- vanja reprodukcije u 41. godini života nakon konzervativ- nog lečenja mucinoznog adenokarcinoma ovarijuma prema odluci bolesnice, suprotno lečenju koje je predložio Kon- zilijum za ginekologiju u odsustvu kompletnog hirurškog stadiranja. Prodiskutovani su kriterijumi za donošenje od- luke o konzervativnom hirurškom lečenju EOK i razmot- rena neophodnost kompletiranja hirurškog stadiranja kod bolesnica sa stadijumom I mucinoznog adenokarcinoma. Zaključak. Još uvek nisu precizno definisani slučajevi EOK kod kojih je moguće primeniti konzervativni hirurški tretman. Preduslov za donošenje ovakve odluke je adek- vatno hirurško stadiranje. Kod mucinoznog adenokarci- noma stadijuma I bolesti, niskog gradusa tumora, mogla bi se razmotriti neophodnost kompletiranja hirurškog stadi- ranja. Ključne reči: jajnik, neoplazme; adenokarcinom; hirurgija, ginekološka, procedure; trudnoća; poroaj; lečenje, ishod. Abstract Background. Epithelial ovarian cancer (EOC) accounts for 25% of all malignancies in the female genital tract and it is the most common cause of death among women who develop gynecologic malignancies. According to recent reports at least 20% of EOC are diagnosed at stage I of the disease. Because women tend to give birth to their first child at an older age, and due to the usage of more sensitive diagnostic procedures, the diagnosis of EOC during reproductive age has become more frequent. Therefore, the demand for fertility-sparing surgery in early-stage of EOC is increased. Case report. We presented the case of accomplished reproduction at 41 after the conservative treatment of mucinous ovarian cancer. In the absence of a complete surgical staging, her decision was to spare her fertility capacities opposed to the treatment rec- ommendations of the oncological council. The bottom-line of this report was to give its contribution to the ongoing controversies in the decision to recommend the conservative surgical treatment of the EOC and also to reveal the need of reconsideration of the necessity of a complete surgical staging in patients with stage I of mucinous ovarian cancer. Conclu- sion. The profile of EOC cases in which a conservative sur- gical approach is the appropriate one has not yet been de- fined. Correct surgical staging is still an indispensable guide- line for that kind of clinical decision. In the case of stage I of mucinous ovarian cancer with the low tumor grade, the ne- cessity of a complete surgical staging should be reconsidered. Key words: ovarian neoplasms; adenocarcinoma; gynecologic surgical procedures; pregnancy; delivery, obstetric; treatment outcome. Uvod Epitelni ovarijalni karcinomi (EOK) čine 25% svih ma- lignih oboljenja ženskog genitalnog trakta i najčešći su uzrok smrti među ženama obolelim od maligne bolesti genitalnog trakta 1 . Među EOK, invazivni mucinozni adenokarcinom ja- vlja se kod oko 10% obolelih 2 . Prema dosadašnjim saopšte- njima, bar 20% dijagnostikuje se u stadijumu I bolesti 1, 3 . Prema vodičima Internacionalne asocijacije za ginekologiju i akušerstvo (FIGO) standardni tretman žena sa EOK sastoji se