REVISTA MEDICALÅ ROMÂNÅ – VOLUMUL LXII, NR. 3, An 2015 318 21 REZUMAT Pătrunderea corpilor străini la nivelul esofagului este relativ uşoară şi în acelaşi timp şi frecventă, mai ales în perioada copilăriei. Copiii au adesea obiceiul să ducă la gură indiferent ce obiect le este la îndemână: seminţe, sâmburi, monede, nasturi, fragmente alimentare, fragmente din jucării, jucării mici, ace, pioneze, inele, cercei etc. Prezentăm un caz de corp străin esofagian multiplu la care doar atenţia şi acurateţea cu care a fost efectuată esofagoscopia au permis extragerea corpilor străini. Cuvinte cheie: corp străin esofagian multiplu, esofagoscopie ABSTRACT The ingress of foreign bodies in the esophagus is relatively easy and, at the same time, frequently, especially dur- ing the childhood. Children usually carry to their mouth within easy reach, different objects: seeds, pits/kernels, coins, buttons, food pieces, toys’ pieces, tiny toys, pins, drawing pins, rings, earrings, etc. We present a case of a multiple esophageal foreign body, at which, only the attention and accuracy with which the esophagoscopy was proceeded, has allowed the extraction of the foreign body. Keywords: multiple esophageal foreign body, esophagoscope DIFICULTĂŢI ÎN TRATAMENTUL CORPILOR STRĂINI ESOFAGIENI LA COPII Difficulties in treating esophageal foreign bodies in children Corneliu Toader 1 , Alina Oprea 2 , Anca Constantin 2 , Liviu Niculescu 2 , Mioriţa Toader 2 , Mircea Drăghici 3 , Dragoş Palade 4 1 Institutul Naţional de Neurologie şi Boli Neurovasculare, Bucureşti 2 Spitalul Clinic de Copii „Grigore Alexandrescu“, Bucureşti 3 Dentirad Hospital Ploieşti 4 Universitatea de Medicină şi Farmacie „Gr. T. Popa“, Iaşi Adresa de corespondenţă: Dr. Mioriţa Toader, Spitalul Clinic de Copii „Grigore Alexandrescu“, Bd. Iancu de Hunedoara nr. 30-32, sector 1, Bucureşti E-mail: toadermiorita@yahoo.com CAZURI CLINICE INTRODUCERE La copii, pătrunderea corpilor străini în esofag se produce relativ uşor şi frecvent deoarece aceştia au obiceiul să ducă la gură orice le cade în mână. La adulţi, accidentul este mai rar şi este datorat unei incoordonări între actul deglutiţiei şi cel de inspiraţie, dar mai poate fi favorizat şi de o dentiţie deficitară, starea de somn sau de starea de ebrietate (1). Incidenţa cea mai mare o întâlnim la grupa de vârstă 6 luni – 2 ani, cu o predominenţă la sexul masculin. Studiile din literatură ne arată o predomi- nenţă a corpilor străini esofagieni la nivelul esofa- gului cervical, în dreptul celei de-a treia vertebre toracice, deasupra muşchiului cricofaringian (2). Simptomatologia în corpii străini esofagieni diferă în funcţie de forma şi mărimea corpului străin, locul în care este fixat corpul străin, timpul scurs de la ingestie. Disfagia este simptomul principal în pe- rioada de debut a ingestiei de corp străin esofagian (3). În cazul corpului străin esofagian fixat apare durerea la acel nivel, putând fi mai intensă în cazul unui corp străin oprit în treimea superioară şi mai puţin intensă în cazul unui corp străin retenţionat în treimea medie, în acest caz pacientul putând să acuze o presiune cu iradiere interscapulovertebrală (3,4).